Центр Женского Здоровья - центр гинекологии, Москва

Записаться к врачу через интернет. Москва



ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ





Центр Женского Здоровья отзывы








Акции и скидки клиники










Мобильное приложение Центр Женского Здоровья - гинекология в Москве Мобильное приложение Центр Женского Здоровья на Google Play



Центр Женского Здоровья
в социальных сетях

Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья в Твиттере



Информация, представленная на сайте women-medcenter.ru в том или ином виде, носит исключительно информационно - рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок предоставления любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем возникающим вопросам, пожалуйста, контактируйте с рецепшн.

121165, г. Москва,
Кутузовский проспект, 33
8(495)215-0704
8(495)797-7825

Центр гинекологии и женского здоровья
Лечение CIN
 

 

ЛЕЧЕНИЕ CIN


Лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) в каждом случае индивидуально и зависит от степени тяжести, возраста, особенностей течения и наличия сопутствующих патологий.

Поскольку дисплазии 1-2 степени являются обратимыми процессами, то тактика лечения CIN следующая. Вначале проводится противовирусная и противовоспалительная терапия. Если изменения сохраняются после лечения CIN и возраст женщины не превышает 40 лет, то тогда рекомендовано проведение криодеструкции, радиоволновой коагуляции или лазерной вапоризации. Если возраст пациентки более 40 лет, а также имеются иные фоновые заболевания шейки матки (эктропион, различные деформации шейки матки, эндоцервикоз) показано проведение радиоволновой или лазерной конизации шейки матки. При этом необходим постоянный кольпоскопический контроль, не реже чем 1 раз в 3 месяца. В эти же сроки необходимо провести и цитологическое исследование.

Если имеется улучшение во время лечения, то проводится динамическое наблюдение. Благоприятный исход лечения CIN может быть определен после трех отрицательных результатов кольпоскопического и цитологического контроля. Время наблюдения - не менее 2-х лет. Стоит сказать, что в дальнейшем показано постоянное наблюдение врача и цитологическое исследование шейки матки.

Если же имеется CIN 3, то в не зависимости от возраста женщины необходимо провести высокую конизацию шейки. В ряде ситуаций оправдано выполнение ампутации шейки матки. У женщин старше 45-50 лет целесообразным является проведение экстирпации шейки матки. Перед любыми операциями на шейке матки в случаях дисплазий показано проведение активной противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

В настоящее время вводятся единые европейские стандарты качества лечения CIN.


CIN лечение.
ЕВРОСТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ CIN

Применение эксцизионных вмешательств считается более оправданной, чем различные методы консервативного лечения, поскольку нет единой схемы лечения и нет убедительных данных об эффективности медикаментозного лечения. На современном этапе широко применяется петлевая эксцизионная процедура. По своей сути это удаление аномальной ткани шейки матки с частью цервикального канала, выполняемое в пределах здоровых тканей.
 

Показаниями для проведения таких операций для лечения CIN являются:

  • выраженные аномальные кольпоскопические картины;
  • аномальные кольпоскопические картины при положительном ВПЧ Digene-Тесте и возрасте более 30 лет;
  • полученные цитограммы типа HSIL;
  • кольпоскопическая картина, указывающая на поражение цервикального канала.

 

Для справки:


ВПЧ Digene (Дайджен) - Тест
представляет собой анализ, который обладает самой высокой на сегодняшний день чувствительностью. Данное исследование позволяет выявить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях. Это может служить важным прогностическим признаком.
 
Исследование является общепринятым во всем мире, поскольку, опираясь на результаты ВПЧ Digene (Дайджен) - Теста можно разработать единые критерии тактики лечения.
 
Для исследования Digene (Дайджен) - Тест можно использовать различный материал: соскоб эпителиальных клеток, полученный из цервикального канала, влагалища, уретры; предметное стекло с имеющимся материалом для цитологического исследования; ткани, полученные в результате биопсии.
 
Проведение ВПЧ Digene (Дайджен) - Тест вместе с цитологическим исследованием является «золотым стандартом» в диагностике папилломавирусного поражения шейки матки. Поскольку ВПЧ Digene-Тест определяет концентрации вируса, при которых происходит развитие онкологического процесса, то использую различные методы лечения можно предотвратить процесс развития неоплазии.
 
Данный ВПЧ Digene (Дайджен) - Тест рекомендуется для скрининговых исследований у женщин старше 30 лет, а также в случаях неопределенного результата PAP-теста.
 
Если ВПЧ Digene (Дайджен) - Тест положителен у женщин моложе 30 лет и при этом отсутствуют признаки ПВИ, то необходимо провести повторное исследование через 6-9 месяцев.
 
Если же ВПЧ Digene (Дайджен) - Тест положительный у женщин старше 30 лет, то это говорит о персистенции вируса. При наличии клинической картины (определенные изменения при кольпоскопии и цитологическом исследовании) врачу следует сделать вывод о возможном высоком риске развития рака шейки матки.
 
Если же у женщин старше 30 лет ВПЧ Digene (Дайджен) - Тест отрицателен, то рекомендуется его повторное проведение через 1-1,5 года.
 

 

В гинекологической практике большое значение имеют предраковые внутриэпителиальные поражения высокой и низкой степени, ранняя диагностика которых поспедством мазков и цитологии шейки матки позволяет провести своевременное и адекватное лечение. Проведение анализа ВПЧ Digene (Дайджен) - Тест вместе с цитологией из цервикального канала - так называемый " ВПЧ-ПАП тест" - является «золотым стандартом» в диагностике папилломавирусного поражения шейки матки. Поскольку ВПЧ анализ Digene-Тест определяет концентрации вируса ВПЧ, при которых происходит развитие онкологического процесса, то используя различные методы лечения ВПЧ можно предотвратить процесс развития неоплазии.

Операцию для лечения CIN проводят после санации влагалища и лечения возможных инфекционно-воспалительных процессов органов малого таза. Оптимальным методом эксцизии считается использование техники радиоволновой хирургии. Одной из разновидностей данного вмешательства является проведение радиоволновой конизации шейки матки. Оперативное вмешательство для лечения CIN возможно проводить в амбулаторных условиях. Удаление осуществляется одномоментно, в пределах здоровых тканей. При наличии экзоцервикального поражения ткань должна быть удалена на глубину не менее 6 мм. Удаленная ткань подвергается гистологическому исследованию.

В случае, если в силу технических или иных причин в полученных результатах гистологического исследования имеется указание на то, что линия иссечения пораженных тканей прошла не через неизмененные области, то следует ожидать возможного рецидива. Но в таких случаях данный факт не является показанием для проведения еще одного эксцизионного вмешательства при условии, что зона трансформации полностью визуализируется, нет признаков инвазивного процесса и поражения желез, а также если возраст пациентки менее 50 лет.

Лечение CIN

Если же возраст женщины более 50 лет, то оправдано в таких случаях проведение дополнительного вмешательства. Если это невозможно, то показано тщательное наблюдение. Если очаги инвазивного процесса иссечены, но в полученном гистологическом результате имеется указание на то, что линия разреза проходит по тканям, имеющим изменения по типу CIN, то в обязательном порядке проводится повторная процедура, которая заключается в реэксцизии тканей. Реэксцизия для лечения CIN проводится даже в тех случаях, когда планируется гистерэктомия.

Иногда для лечения CIN применяется метод аблации. Аблация - это деструкция или коагуляция при помощи различных технологий, таких как лазерная хирургия, радиоволновая хирургия, криотерапия, аргоноплазменная коагуляция. Аблация может быть выполнена в тех случаях, когда полностью визуализируется зона трансформации, отсутствуют признаки железистой патологии, нет инвазивного процесса. Аблация применяется у женщин моложе 30 лет, в случаях планирования беременности. Использование метода криодеструкции для лечения CIN возможно только при LSIL.
 


 

Гардасил

 

 

ВРАЧИ КЛИНИКИ:

Безюк Лаура Валентиновна
Вахрушева Диана Андреевна
Ирмияева Виктория Борисовна

 

 

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ К ГИНЕКОЛОГУ

Запись на приём к врачу

- Врач гинеколог - (Гинекология)

Да Нет
Например: 01.01.2010
Например: 916 123 4567 (без восьмерки)
На этот номер будет отправлено СМС уведомление.

* — поля, обязательные для заполнения!

 

Лечение CIN

 

Медицинский женский центр

 

 

 

 
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. © 1999—2016гг. ООО "Центр Женского Здоровья", Москва Яндекс цитирования Яндекс.Метрика HotLog Центр Женского Здоровья.
Медицинский женский центр, Москва.
Обновление сайта: 05/12/2016