Отзывы о Центре Женского Здоровья







Акции и скидки В клинике









Центр Женского Здоровья
в социальных сетях

Центр Женского Здоровья На Фейсбук Центр Женского Здоровья в ВК Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья в Гугл+ Центр Женского Здоровья в Твиттер



Информация, представленная на данном сайте в том или ином виде, носит исключительно информационно - рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок предоставления любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем возникающим вопросам, пожалуйста, контактируйте с рецепшн.

121165, г. Москва,
Кутузовский проспект, 33
8(495)797-7825
8(495)790-0779

Эмблема
Кольпоскопия
 

 

Кольпоскопия шейки матки


Кольпоскоп для осмотра шейки матки под оптическим увеличениемПроцедура визуального исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки в гинекологии с помощью микроскопа - оптического прибора, называется кольпоскопия. Анализ имеет такие типы: простая, расширенная и видеокольпоскопия.


Осмотр шейки матки под кольпоскопом в клинике применяют для исследования эпителиального покрова влагалища и наружных половых органов. Она может дополняться цервикоскопией - осмотром слизистой оболочки канала шейки матки, а также видеокольпоскопией - выводом на экран монитора изображения, полученного при осмотре. Это позволяет врачу гинекологу в динамике лучше и объективнее оценивать ее результаты до и после лечения.


Типы кольпоскопии:


  • Простая - обзорный способ, без использования медикаментозных средств;
  • Расширенная кольпоскопия - хорошая методика осмотра слизистой шейки матки с применением различных специальных тестов;
  • Видеокольпоскопия - максимальная наглядность, с компьютерной обработкой и выводом изображения на монитор.

 

Задачи диагностики:

  1. оценить состояние слизистой шейки матки и влагалища,
  2. выявить очаг поражения,
  3. дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности,
  4. осуществить прицельное взятие мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних.

 

Делать кольпоскопию шейки матки следует на двух увеличениях:

• 5-8 - для обзора,
• 16 - для детального осмотра, особенно сосудов и характера поверхности, а также для осмотра эндоцервикса.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ

Кольпоскопию шейки матки с применением оптического увеличения проводят с целью уточнения характера патологических изменений, обнаруженных при осмотре ее с помощью влагалищных зеркал. Данная диагностика позволяет гинекологу лучше выбрать место для прицельной биопсии и является объективным тестом эффективности проводимой терапии.

Проведение кольпоскопии для анализа шейки матки показано и очень полезно и при прохождении ежегодной диспансеризации "по гинекологии", т.к. дает возможность своевременно выявить различные заболевания, в т.ч. предрак и ранние стадии онкологии. Противопоказания к исследованию отсутствуют, осложнений не наблюдается. Оптимальный подход к проблеме первичной диагностики цервикальной патологии включает 2 услуги: кольпоскопия и цитология. Выявление отклонений в данных тестах является показанием ко второму этапу скрининга и включает также 2 услуги: кольпоскопия и биопсия шейки матки.

 

Кольпоскопия в гинекологии - это несколько последовательных этапов осмотра шейки матки.

Как делают кольпоскопию женщине

КАК ДЕЛАЮТ КОЛЬПОСКОПИЮ


Процедуру выполняет врач-гинеколог обычно во время первичного приема. Специальной подготовки пациентки к этому типу кольпоскопии шейки матки не требуется, выполняется она в любой день менструального цикла (за исключением месячных). Перед ней в течение двух-трёх дней нежелательно иметь интимные отношения, спринцеваться и использовать различные вагинальные средства. Осмотр шейки матки под микроскопом проводится на гинекологическом кресле. Виду бесконтактности и безболезненности кольпоскопии обезболивание женщине в ходе ее выполнения не предусмотрено.

 

ПРОСТАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ

Исследуемая снимает одежду ниже пояса и располагается на гинекологическом кресле. Перед осмотром шейки обследуют вульву и влагалище. Введение смотрового зеркала приводит к раздвиганию наружных губ и стенок влагалища, обеспечивая визуальный осмотр шейки матки. Обнажив шейку влагалищными зеркалами, тампоном удаляют отделяемое с ее поверхности, затем осматривают влагалищную часть цервикального канала с помощью прибора кольпоскопа, установленного около гинекологического кресла. Это позволяет осмотреть не только эктоцервикс, но и часть эндоцервикса. Зеленый фильтр позволяет лучше изучить ангиоархитектонику.

Так делается т.н. "простая кольпоскопия". Результаты кольпоскопии могут быть представлены в виде схематического рисунка по типу циферблата часов, в виде словесного описания или путем кольпофотографии.

 

РАСШИРЕННАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ

Простая кольпоскопия является предварительной манипуляцией перед проведением т. н. "расширенной кольпоскопии", включающей осмотр влагалища и шейки матки после обработки их 3% раствором уксусной кислоты и после нанесения на слизистую оболочку водного раствора Люголя (проба Шиллера). При этом можно получить достоверные данные анализа кольпоскопии, точно охарактеризовать вид эпителия (многослойный плоский, цилиндрический), оценить состояние сосудов (типичные, атипичные). В ходе выполнения расширенной кольпоскопии гинеколог выполняет диагностических 2 теста.
 

1. ПРОБА С 3% УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ (или 0,5% раствором салициловой кислоты).

Под действием уксуса происходит кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение подэпителиальных сосудов, анемизация тканей, что проявляется кольпоскопически в виде изменения цвета. Также для этих целей может быть использован адреналин, молочная кислота и другие растворы. Раствор не втирают, а промокают ватным шариком. Следует помнить, что процесс побеления эпителия занимает около 1-2 минут, а через 2 минуты картина нормализуется. Эта проба является самым важным, решающим этапом расширенной кольпоскопии, поскольку с ее помощью можно получить максимальное количество информации.

  • Проба позволяет четко отдифференцировать многослойный плоский эпителий (МПЭ) и цилидрический эпителий (ЦЭ). Последний контурируется и выглядит как виноградные гроздьи.
  • Самые незначительные изменения плоского эпителия проявляются в виде побеления различной интенсивности и длительности.


Белым может стать, например, атрофический или метапластический эпителий, при этом их контуры будут расплывчатыми, а эффект побеления — слабым и кратковременным. Нормальные сосуды при обработке уксусом, как правило, кратковременно исчезают, атипичные - не изменяются.
 

2. ПРОБА ШИЛЛЕРА.

Обработка 3% (йод 1 г, калия йодид 2 г, дистиллированная вода 100 г) раствором Люголя (на Западе считают, что необходим 6% раствор). Зрелые клетки поверхностного эпителия, богатые гликогеном, окрашиваются в темно-коричневый цвет. Измененная ткань окрашивается по-разному, в зависимости от вида повреждения, зрелости и степени ороговения тканей. Слабо окрашиваются: цилиндрический, метапластический, атрофический эпителий, участки локального воспаления; контуры при этом обычно нечеткие. Нередко только с помощью пробы Шиллера можно выявить патологически измененный эпителий в виде немых йоднегативных участков. Четко очерченные зоны йоднегативного эпителия являются подозрительными на атипию и требуют дальнейшего обследования (биопсия шейки) или наблюдения.
 

3. ОСМОТР ШЕЙКИ ПОД ВИДЕОМИКРОСКОПОМ

У нас в клинике помимо обычной, проводится и "видеокольпоскопия шейки матки". Это дополнительная, инновационная и высокотехнологичная опция к традиционной расширенной кольпоскопии, когда на экран монитора выводится изображение, наблюдаемое гинекологом в окуляре прибора в реальном времени. Она позволяет наглядно продемонстрировать пациентке найденную патологию: кондиломы, эктопию шейки матки, полипы и т.д. Это не больно и информативно! В Москве кольпоскопия с трансляцией на монитор процесса диагностики доступна только в некоторых медицинских центрах. Если хотите принять участие в процессе осмотра шейки матки и влагалища и видеть все внутри происходящее, запишитесь на нашу клинику на кольпоскопию! Цена в таком исполнении будет выше, но информативность анализа и эмоциональная удовлетворенность от увиденного этого стОит!

 

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КОЛЬПОСКОПИЯ

При нормальной кольпоскопии хорошие результаты анализа покажут многослойный плоский эпителий (МПЭ), который имеет бледно-розовый цвет, гладкую блестящую поверхность. При обработке раствором уксуса эпителий бледнеет незначительно, равномерно. При окраске раствором Люголя - анализ кольпоскопии покажет равномерное и густое окрашивание в темно-коричневый цвет. Цилиндрический эпителий имеет сосочковую структуру или гроздьевидную поверхность, четко контурируется после обработки уксусом и слабо реагирует на раствор Люголя. Стык этих двух видов эпителия в норме находится в области наружного зева у женщин репродуктивного возраста, на экзоцервиксе у молодых, внутри цервикального канала - у более пожилых женщин.

По следующей ссылке можно узнать подробнее, какие бывают результаты кольпоскопии и что покажет расширенная кольпоскопия в анализе при наличии патологических процессов на шейке.

Что доктор видит на шейке матки при проведении кольпоскопии

Смотреть, как выглядит шейка матки под микроскопом: материал "Фото кольпоскопии".

 

АНАЛИЗ КОЛЬПОСКОПИИ

Грамотно и хорошо сделанная кольпоскопия при последующем анализе полученной картины может показать такие виды покровного эпителия:


 
  • Нормальный (сквамозный) МПЭ. Тонкий, практически бесцветный, без сосудов, состоит из четырех рядов клеток, выстилает влагалище и влагалищную часть шейки матки. Цилиндрический. В норме выстилает поверхность эндоцервикса, состоит из одного ряда высоких цилиндрических клеток, секретирующих слизь. При кольпоскопии выглядит в виде красноватой сосочковой поверхности, раствором Люголя не окрашивается.
     
  • Метапластический. Подразумевается плоскоклеточная метаплазия или сквамозная метаплазия — физиологический процесс перекрытия цилиндрического эпителия плоским. Этот процесс зависит от ряда факторов (гормональная стимуляция, рН влагалищной среды, инфекция и др.). Метапластический эпителий гистологически представляет собой не полностью дифференцированный плоский эпителий, лежащий на цилиндрическом, клетки которого постепенно дегенерируют. Кольпоскопическая картина - тонкий эпителий в пределах зоны трансформации, иногда с открытыми и закрытыми железами, с нечеткими контурами, слабо окрашивающийся раствором Люголя (в зависимости от степени зрелости).
     
  • Акантотический. При анализе кольпоскопии он выглядит в виде йоднегативных участков с ровной поверхностью, тонкий, с высокой оптической плотностью, от розового до серо-белого цвета. Морфологически - утолщенный слой шиповидных клеток без гликогена, напоминает эпидермис; базальный слой нечетко отграничен, поверхность — с разной степенью ороговения (от паракератоза до кератоза), иногда присутствует зернистый слой; стромальные папиллы длинные, тонкие, содержат сосуды, границы с нормальным эпителием четкие. Акантотический эпителий нередко возникает в результате метаплазии и является доброкачественным в 99% случаев. В некоторых странах, в том числе и в России, этот термин пока не является общепринятым, но о нем необходимо знать. Многие в этом случае используют термин "лейкоплакия".
     
  • Атипический. Как правило, не содержит гликогена, характеризуется присутствием клеток с высоким ядерным содержанием, гиперхроматичностью и наличием митозов; нарушенной архитектоникой и утраченной полярностью. Поверхность может быть неровной, от темно-серого до красного цвета с наличием ороговевших желез, белого эпителия, мозаики и пунктации, йоднегативных участков. При такой кольпоскопии анализ будет иметь такое заключение - "дисплазия шейки матки 1-3 степени".
     
  • Атрофический. Тонкий эпителий с низким содержанием гликогена и видимыми тонкими ветвящимися стромальными сосудами, цвет бледно-розовый. При обработке раствором Люголя окрашивается неравномерно, в виде крупной пятнистости. Из-за его истонченности и ломкости имеются мелкие подэпителиальные кровоизлияния. Такая кольпоскопическая находка более характерна для анализа у женщин климактерического и менопаузального возраста.

 

КОЛЬПОСКОПИЯ В МОСКВЕ

Хотите провести хорошее обследование и сделать кольпоскопию шейки матки? В Центре Женского Здоровья данная диагностика проводится ежедневно квалифицированными, опытными гинекологами. К вашим услугам полный перечень необходимых в этом случае инструментальных исследований и тестов. Для того, чтобы информативность анализа была хорошая, кольпоскопия делается специалистом в определенной последовательности и по алгоритмам, утвержденным современной гинекологией.
 

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Кольпоскопия шейки матки: Цена
Простая 1 500
Расширенная 3 000
Видеокольпоскопия 5 000
Биопсия шейки матки 5 500
Взятие онкоцитологии 350

 

 

Сегодня в клинике кольпоскопию делают:



Безюк Лаура Валентиновна Безюк Лаура Валентиновна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Патология шейки матки, кольпоскопия, анализы биопсии и пр.
Вахрушева Диана Андреевна Вахрушева Диана Андреевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Эстетическая гинекология. Диагностика и лечение цервикальной и фоновой патологии. Видеокольпоскопия.

 

"ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ" -
клиника кольпоскопии

г. Москва, Кутузовский проспект, 33.
телефоны для записи:
+7 495 797-78-25, +7 495 215-07-04
Прием врача и диагностика:
Пн-Пт 10:00-21:00, Сб-Вс 10:00-18:00

 

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

 

 

 

 

 
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. © 1999—2018гг. ООО "Центр Женского Здоровья", Москва Яндекс цитирования Яндекс.Метрика HotLog Центр Женского Здоровья.
Медицинский женский центр, г.Москва.
Обновление сайта: 19/12/2018