Отзывы о Центре Женского Здоровья







Акции и скидки В клинике









Центр Женского Здоровья
в социальных сетях

Центр Женского Здоровья На Фейсбук Центр Женского Здоровья в ВК Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья в Гугл+ Центр Женского Здоровья в Твиттер



Мобильное приложение клиники в AppStore Приложение для мобильных устройств на Google Play


Информация, представленная на данном сайте в том или ином виде, носит исключительно информационно - рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок предоставления любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем возникающим вопросам, пожалуйста, контактируйте с рецепшн.

121165, г. Москва,
Кутузовский проспект, 33
8(495)215-0704
8(495)797-7825

Эмблема
Дисплазия
 

 

ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ


Дисплазией шейки матки являются неинвазивные неопластические изменения эпителия шейки матки в зоне перехода однослойного цилиндрического эпителия шеечного канала в многослойный неороговевающий влагалищной части шейки матки, часто возникающие после инфицирования вирусом простого герпеса и вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эти атипические изменения эпителия в ее влагалищной части относятся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития она является обратимым процессом, поэтому своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики риска онкологии.

Код по МКБ-10 N87
Дисплазия шейки матки.

Степени дисплазии шейки матки

Болезнь может затрагивать различные слои клеток поверхностного эпителия. В зависимости от глубины патологического процесса, выделяют несколько степеней выраженности. Чем больше слоев эпителия на шейке поражено, тем тяжелее степень дисплазии. Согласно МКБ-10 • N87 выделяют следущие степени развития дисплазии шейки матки:

  • Лёгкая (цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN I, сквамозное интраэпителиальное повреждение малой степени) - умеренная пролиферация эпителиальных клеток базального и парабазального слоев.
  • Умеренная (CIN II, средней степени) - патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта.
  • Тяжёлая (CIN III, carcinoma in situ) - патологические изменения встречаются во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания. Данная форма относится уже к предраковым состояниям.


Причины развития

Выявлена ее тесная связь с герпесом и ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35. Дисплазия эпителия шейки матки может быть обнаружена на фоне других заболеваний (псевдоэрозия, рубцовая деформация с эктропионом, лейкоплакия, полипы), но она может быть и на визуально неизмененной шейке.

 

Как развивается дисплазия на шейке матки, схема внедрения ВПЧ в эпителий

 

Наличие факторов риска многократно повышают риск по развитию на шейке матки диспластических процессов. Такими провоцирующими агентами могут выступать:



Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет,
Ранний возраст первого полового сношения,
Наличие остроконечных кондилом,
HSV-2 (ВПГ2) - вирус простого герпеса, тип 2,
Курение, в т.ч. пассивное,
Беспорядочные половые связи,
Хронический цервицит,
Генетический онкофактор в анамнезе,
Сниженный иммунитет,
Травмы шейки матки.
 

Симптомы дисплазии шейки матки

Заболевание обычно не имеет определенной клинической картины. Абсолютно бессимптомно патология развивается у 10-25% женщин, остальная категория пациентов имеет возможность остановить процесс благодаря регулярным осмотрам у гинеколога. При наличии микробного инфицирования половых путей могут быть жалобы на выделения, иногда с примесью крови, боли при интимной близости и т.д. Чаще всего больные отмечают такие жалобы:

  • Зуд во влагалище
  • Ощущение жжения
  • Выделения, нетипичные для здорового состояния, в том числе с кровью
  • Боль при половом контакте
  • Тянущие боли внизу живота
  • Видимые кондиломы, папилломы


Дисплазия на шейке матки имеет длительное течение и может проходить после соответствующего лечения. 
 

Способы диагностики

Отсутствие выраженных клинических симптомов при дисплазии шейки матки на первый план в диагностике ставит инструментальные и лабораторные способы. Основные методы определения состояния экзо- и эндоцервикса и выявления возможной цервикальной патологии это:


  • Осмотр гинекологическим зеркалом,
  • Расширенная и видеокольпоскопия,
  • Онкоцитология из 2-х точек,
  • Анализы на ЗППП,
  • Прямая биопсия.


Проведение анализа "ВПЧ-ПАП тест" - является «золотым стандартом» в диагностике данного поражения шейки матки. Поскольку этот анализ определяет концентрации вируса ВПЧ, при которых происходит развитие онкологического процесса, то, используя различные методы лечения, его можно предотвратить.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ШЕЙКИ МАТКИ


 

Хирургическое лечение -
Создание термического повреждения на глубину 5-7 мм для уничтожения потенциально диспластического эпителия, лежащего под зоной трансформации. Местные деструктивные способы лечения при дисплазии шейки матки или раке in situ:

* Электрокаутеризация и криотерапия
* Конизация диатермической петлёй.

Лекарственная терапия - вспомогательный метод.

Наблюдение после лечения дисплазии:
* Мазок по Папаниколау и кольпоскопия через 3 мес после лечения
* В дальнейшем мазок по Папаниколау каждые 6 мес
* Ежегодная расширенная кольпоскопия в течение первых 2 лет
* Зондирование шеечного канала для подтверждения его проходимости
* Гистерэктомия показана женщинам со стойкими тяжёлыми поражениями.

Течение и прогноз

* Прогноз при своевременном обращении благоприятный
* Частота излечения после хирургического вмешательства составляет 85-96%
* Вероятность рецидивов - 5-15%, из них 85% выявляют в течение 2 лет после лечения
* Возможен рецидив, обусловленный сохранением ВПЧ в организме.

После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивы наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса или неполного иссечения патологического участка. При отсутствии лечения около 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

 

СПЕЦИАЛИСТЫ КЛИНИКИ:

Безюк Лаура Валентиновна
Вахрушева Диана Андреевна

 

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

 

 

 

 

 

 
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. © 1999—2017гг. ООО "Центр Женского Здоровья", Москва Яндекс цитирования Яндекс.Метрика HotLog Центр Женского Здоровья.
Медицинский женский центр, г.Москва.
Обновление сайта: 21/11/2017