ЦИТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЯ ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
Мазок на цитологию является достаточно простым и высокоинформативным методом скрининговой диагностики различных патологий в гинекологии. Однако в большей мере цитология мазка из цервикального канала выполняется у женщин с различными заболеваниями шейки матки.
ПАП тест - это анализ мазков на цитологию, при помощи которого оценивают структуру клеток шейки матки. Свое название он получил в честь греческого врача Папаниколау, который впервые ввел его в медицинскую практику в 50-е годы нашего века. В России этот тест также называют Пап-тест или «цитология шейки матки».
Цитологический метод исследования мазка цервикального канала занимает одно из важных мест в диагностике заболеваний шейки матки. Благодаря высокой точности цитология шейки матки является одним из ведущих методов исследования в гинекологии при диагностике фоновых, предраковых и раковых процессов различной локализации.
Цитология шейки матки по классификации Бетесда основана при термине SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Данная классификация цитологии шейки матки в настоящее время больше используется для трактовки цитологических мазков шейки матки.
При этом клиническое значение имеет три вида мазков с шейки матки на цитологию: нормальные мазки, без цитологических изменений; «непонятные» мазки, не имеющие определенного значения, иначе говоря - не позволяющие исследователю точно ответить на вопрос о характере поражения, но в тоже время не являющиеся нормой (ASC-US, Atypical squamous cells of undetermined significance), и предраки низкой (LSIL) и высокой (HSIL) степени.
Терминологическая система Бетесда, 2001 (Terminology Bethesda System) интерпретации цитологии шейки матки
| Атипичные железистые клетки | Atypical glandular cells | AGC |
| Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные | Atypical glandular cells, favor neoplastic | AGC, favor neoplastic |
| Атипичные клетки плоского эпителия | Atypical squamous cells | ASC |
| Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения | Atypical squamous cells undertermined significance |
ASC-US |
| Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL | Atypical squamous cells cannot exclude HSIL |
ASC-H |
| Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени | Cervical intraepithelial neoplasia grade 1, 2 or 3 |
CIN 1, 2, 3 |
| Карцинома in situ | Carcinoma in situ | CIS |
| Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения | High grade squamous intraepitelial lesion | HSIL |
| Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения | Low grade squamous intraepitelial lesion | LSIL |
| Не определенные иначе | Not otherwise specified | NOS |
| Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение | Squamous intraepitelial lesion | SIL |
В гинекологической практике большое значение имеют предраковые внутриэпителиальные поражения высокой и низкой степени, ранняя диагностика которых поспедством мазков и цитологии шейки матки позволяет провести своевременное и адекватное лечение.
Как часто необходимо выполнять
цитологию мазка из цервикального канала?
Первый Пап-тест следует проводить сразу же после начала половой жизни. Затем раз в год, во время ежегодных профилактических визитов к гинекологу. Если в течение 3-х лет подряд у Вас имеются хорошие результаты Пап-теста (т.е. у Вас не обнаруживают изменений в строении клеток шейки матки), то Пап-тест проводят 1 раз в 2 года до 65 лет. После 65 лет выполнение анализа мазков на цитологию шейки матки можно прекратить, при условии, что все предшествующие результаты цитологии шейки матки были хорошими.
ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗ МАЗКА НА ЦИТОЛОГИЮ
