БИОПСИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Процедура забора образца клеток из образования молочной железы у пациентки для последующего проведения микроскопического (гистологического) исследования полученного материала называется биопсией.

 

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• выделения (в частности, кровянистые) из сосков;
• наличие образования в молочной железе;
• изменения кожи молочной железы (впалость, появление корок и шелушения, изменение цвета);
• язвенные образования;
• очаговые образования, выявляемые на рентгеновском снимке в области груди;
• выявление на УЗИ или маммограмме подозрительных участков молочной железы;
• изменение локального контуров и рельефа груди.

Причины перечисленных явлений должны быть установлены с помощью биопсии для исключения или подтверждения наличия опухолевого (доброкачественного или злокачественного) процесса в молочной железе. Биопсия опухоли молочной железы может осуществляться несколькими путями, все зависит от степени развития опухоли, состояния пациентки, результатов дополнительных исследований. Процедура осуществляется с применением специального оборудования, в частности, биопсийных игл разных диаметров для забора клеточного или тканевого материала с целью дальнейшего лабораторного исследования на выявление природы патологического образования в груди.
 

Для забора образца кусочка ткани врачом маммологом-онкологом могут использоваться:

1. тонкоигольная,
2. толстоигольная,
3. вакуумная,
4. хирургическая биопсия.

Самый простой метод – это тонкоигольная биопсия опухоли, однако она может быть недостаточно информативной. В таком случае применяется трепан- либо кор-биопсия груди для получения более точных результатов гистологического исследования. Такие процедуры осуществляются в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Постоянное развитие медицины и, в частности, практической онкологии, способствует появлению инновационных методов для осуществления биопсии. В частности, на сегодняшний день применяются новые инструменты для этой процедуры: одноразовые иглы-автоматы и биопсийные пистолеты. С помощью такого диагностического оборудования более эффективно осуществляется «режущая биопсия» (в данном случае на анализ берется мягкая ткань молочной железы). Проведение такой пункционной биопсии сводится к использованию узкодиаметральной одноразовой иглы, предварительно вставляемой в пункционный пистолет. Этот инструмент действует с молниеносной скоростью, выстреливая специальную иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани груди. Важно то, что при подобном исследовании точность результата составляет до 95 %.

ЧТО ТАКОЕ КОР БИОПСИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Диагностическая процедура под названием "Кор биопсии молочной железы" (англ. мед. «core needle biopsy») представляет собой метод, в котором применяется толстая игла. С ее помощью можно получить целый столбик клеток и тканей нужного органа. Толстоигольная биопсия заключается в использовании особого автоматического, одноразового механизма, при помощи которого происходит продвижение иглы вглубь тканей и обеспечивается ее возврат в ячейку со «столбиком» (т. е. с образцом ткани для патоморфологического анализа). При помощи наружной защитной оболочки ткань сразу же срезается. Данный процесс осуществляется многократно (2-5 раз).

В данном случае речь идет о молочной железе, поэтому путем проведения кор-биопсии и последующего гистологического лаборатороного исследования можно определить характер новообразования - доброкачественный либо злокачественный. В случае, если обнаруженное образование имеет признаки раковой опухоли, чтобы определиться с правильной тактикой лечения, необходимо провести иммуногистохимическое исследование полученных проб (см. перечень исследований в таблице ниже).

Именно кор-биопсия даёт возможность получения достаточного количества материала, для того чтобы не только определить гистологическую структуру опухоли, но и исследовать HER2-рецептор, а также рецепторные уровни чувствительности клеток к стероидным гормонам. Данная информация очень важна при ранних стадиях заболевания, когда речь идет не об радикальном хирургическом вмешательстве, но о назначении схемы консервативной терапии.
 

Показания к назначению анализа иммуногистохимии:

• Дифференциальная диагностика опухолей;
• Определение источника метастаза при неясном первичном очаге;
• Оценка гормонального статуса;
• Иммунофенотипирование опухолей;
• Определение факторов прогноза опухолевого процесса;
• Выбор оптимальной схемы терапии.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Биопсия молочной железы обычно малотравматична, однако существует ряд рисков и возможных последствий, связанных в основном с рисками возникновения воспалительных процессов и последствий инструментальной инвазии. Проявляются в виде значительных синяков, отечности, изменения формы груди, лихорадки, покраснения места прокола при проведении биопсии. Возможны в редких случаях различные выделения из раны, что указывает на проникновение инфекции. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.
 

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Сделать Кор биопсию молочной железы можно в нашем медицинском центре. Данная процедура проводится врачом онкологом-маммологом после предварительной консультации и при наличии необходимых анализов (заключение УЗИ, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты). Данные исследования можно пройти в нашей клинике сразу же после приема врача. Маммолог принимает по предварительной записи, с 15-00, в субботу с 10-00 до 18-00.

Сроки готовности результатов.
Получить результаты гистологического исследования материала с заключением можно будет через 12-14 р.д.

 

Кор-биопсия молочной железы в нашей клинике проводится изображенным на картинке ниже устройством под названием "Автоматическая система (пистолет) однократного применения HUNTER, производства "Tsunami Medical (Bloodline)", Италия. В настящее время он считается одним из наиболее удобных и эффективных приспособлений для получения материала заданной локализации.
 

Адрес клиники:
Кутузовский проспект, д.33 121165, Москва, Россия.
Телефоны: +7 495 797-78-25, +7 495 215-07-04
Прием: Пн-Пт 10:00-21:00, выходные: 10:00-18:00.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

---

Цены на кор биопсию молочной железы под УЗИ контролем и сопутствующие данной процедуре услуги. Стоимость будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, нужно учитывать сложность проведения процедуры, а также вид биопсии и объем необходимого предварительного обследования (наличие сданных анализов крови, их давность и т.п.).

 

Базовые услуги	Цена, руб
Прием маммолога-онколога консультативный	2 500
УЗИ молочных желез с регионарными л/узлами	2 500
Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты Б и С (1 ед.)	650
Местная анестезия (имп, 1 ед., по желанию)	2 500
Инструментальная диагностика
Кор биопсия образования молочной железы под контролем УЗИ, включая импортную одноразовую биопсийную систему (пр-во Италия) и гистологическое исследование полученного материала:
► 1 категория сложности	13 000
► 2 категория сложности	15 000
Иммуногистохимия ткани (при онко+)
Определение статуса гена HER2 и Chr 17 (CISH)	14 000
Иммуногистохимия Ki-67	6 500
Рецепторы к эстрогенам и прогестерону ER, PR (2 антитела)	8 500
Иммуногистохимия (3 антитела) Ki-67, ER, PR	12 000
Иммуногистохимия (3 антитела+1) Ki-67, ER, PR + HER2/neu	17 500

ЗАПИСЬ К ВРАЧУ МАММОЛОГУ