«МИФЕГИН»

Одним из современных щадящих методов прекращения развития нежелательной беременности на ранних сроках является медикаментозный аборт мифегином. Что это за препарат и каково его действие на организм?

В течении многих лет исследования по созданию контрагестивов - таблеток, эффективных для прерывании беременности проводились учеными разных стран. Результатом длительного поиска стал "Мифегин"® (синонимы: Myfegyne, мифепристон, RU-486) - синтетический стеройдный препарат с антипрогестероновой активностью, созданный в лабораториях компании "Roussel Uclaf", Франция, в 1980 г. Поэтому мифегин еще называют "французская таблетка". Читайте статью "История создания мифегина".

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Как выглядит фирменная упаковка французских таблеток Мифегин

Мифегин (Франция, таблетки, 200 мг.) - это синтетический стероидный препарат для перорального применения. В настоящее время Мифегин, антагонист прогестероновых рецепторов, широко используемый для медикаментозных абортов, зарегистрирован в более чем 40 странах и включен Всемирной Организацией Здравоохранения в «Типовой перечень жизненно важных лекарственных препаратов». Обладая высоким сродством к рецепторам прогестерона, мифепристон действует как его антагонист.

Механизм абортивного действия основан на его антипрогестероновом эффекте, обусловленном блокированием действия прогестерона на уровне рецепторов в эндометрии и миометрии, что в свою очередь приводит к подавлению развития трофобласта, повреждению и отторжению децидуальной оболочки, появлению маточных сокращений, развитию менструальноподобного кровотечения, что клинически проявляется медикаментозным прерыванием беременности.

Данные о производителе:

Логотип производителя мифегина компании Exelgyn, Франция "Exelgyn laboratories",
254 Boulevard Saint Germain, F-75007, Paris - France.

Основные вехи на пути создания препарата мифегин для фармакологического аборта

ИСТРОРИЯ ПОЯВЛЕНИЯ ТАБЛЕТОК

1980г. Создана молекула с сильным противопрогестероным действием, которая получила название RU-486 (международные непатентованное название мифепристона).

1982г. Врачи-исследователи на фирмах Roussel-Uclaf и INSERM опубликовали результаты первых клинических испытаний применения таблетки мифегин для медикаментозного прерывания беременности (название прототипа "RU-486" или мифепристон).

Mifegyne логотип 1988г. Министерство здравоохранения Французской Республики одобрело схему приема Mifegyne® (мифепристон) в комбинации с простагландином в больницах и медицинских клиниках, где разрешено делать аборты (англ. - medical abortion).

1991г. Использование Mifegyne® одобрено на территории Великобритании и Швеции.

1997г. во Франции создана компания "Exelgyn" для обеспечения непрерывного производства, научных исследований и разработки таблетки Мифегина по всему миру (за исключением США).

Распространение мифегина по миру 1999г. Мифегин ® стал доступен в нескольких странах Европы и далеко за ее пределами (Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Германия, Греция, Нидерланды, Люксембург, Норвегия, Испания, Швейцария, Россия, Украина, Тунис, Израиль, Южная Африка, Новая Зеландия).

2005г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Мифегин в перечень основных лекарственных средств.

2012г. Утверждение схем и дозировок, рекомендованных в медикаментозном прерывании беременности до 49 дней аменореи в большинстве стран.

Логотип Myfegyne Таблетки «Мифегин» в 1999 году были официально зарегистрированы и разрешены к применению для аборта на территории РФ согласно инструкции. Цена Мифегина в Москве и регионах определяется официальным дистрибьютором.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Производитель: "EXELGYN Laboratories", 6 Rue Christophe Colomb 75008 Paris, Франция.
Торговые названия: Мифегин, Myfegyne, Мифепристон, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрафтон, таблетки 0,2 г.
Международное название: Мифепристон.
Химическое название: [17бета-гидрокси-11бета-[(4-диметиламино) фенил]-17альфа-(проп-1-инил)-эстра-4,9-диен-3-он.

Фармакологическое действие мифегина:
Мифегин - это синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестогенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). На фоне принятой внутрь таблетки мифегина повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам (сокращающие препараты, для целей прерывания беременности их применяют схемой в сочетании "мифегин+мизопростол").

Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая, связь с белками - высокая. Период полувыведения из организма - 1 ч.

Применение мифегина в гинекологии

Медикаментозный аборт на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
Таблетки Мифегина принимают внутрь однократно в присутствии гинеколога. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин® женщина должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.
Однократно 200 мг мифегина (1 таб.) в сутки внутрь в присутствии медицинского персонала. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часов проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины вагинально или окситоцин парентерально.

Действие на матку

Прием мифегина повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит отделение децидуальной оболочки матки и выкидыш плодного яйца.

Противопоказания

подозрение на внематочную беременность;
беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
беременность сроком более 49 дней аменореи;
зачатие, наступившее на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции;
острые воспалительные заболевания половых органов;
надпочечниковая недостаточность;
острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
порфирия;
длительный прием глюкокортикоидов;
анемия 2 и 3 степени;
гемофилия и прочие нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);
наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
выявленная ранее повышенная чувствительность к мифепристону и/или вспомогательным компонентам
курящие женщины старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Французский аборт мифегином назначают с определенной осторожностью при хронических болезнях легких (в т.ч. бронхиальной астме, ХОБЛ), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.

Ограничения и лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного применения Мифегина и нестеройдных противовоспалительных препаратов так как они могут снизить эффективность метода. В случае болевых ощущений следует применять болеутоляющие средства баралгин или аналгин, но-шпа. В случае тошноты - церукал (реглан). Обязательным к выполнению требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве до полного окончания процедуры аборта, минимально - в течение 10 дней после применения мифегина. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема таблеток. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови следует проводить профилактику резус-конфликта антирезусным иммуноглобулином в соответствии общепринятыми рекомендациями.

Условия и сроки хранения.
Список А (препарат строго учёта). Хранить мифегин следует в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°С. Срок годности - 3 года. По следующей ссылке можно прочитать о том, можно ли купить Мифегин в Москве и выпить в домашних условиях.

МИФЕГИН В РАЗНЫХ СТРАНАХ МИРА


Франция	Россия	Америка


Германия	Америка

АБОРТ МИФЕГИНОМ

Логотип фирмы EXELGYN Laboratories На ранних сроках развитие беременности в значительной степени зависит от уровня гормона прогестерона в крови женщины. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшему прогрессированию.

Поэтому прием мифегина, антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов эндометрия, прекращению развитию беременности и отделению плодного яйца, повышению сократимости мышц матки, размягчению и раскрытию шейки. Все эти процессы способствуют изгнанию плодного яйца, т.е. происходит прерывание беременности.

Если Вы приняли решение о прерывании беременности французским мифегином, аборт будет успешен при выполнении ряда условий, например: оптимальная дозировка, своевременный прием препарата поддержки на 2 этапе, оптимальные (малые) сроки зачатия, соблюдение рекомендованных ограничений.

В гинекологии таблетки "Мифегин"® (Франция) применяются для медикаментозного прерывания беременности как самостоятельно, так и в сочетании с препаратами, усиливающими их действие. В последнем случае используются лекарственные средства в количествах и дозах в соответствии с рекомендациями фирмы - производителя и утвержденных стандартов оказания услуг данного вида.

Особые указания

Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от аборта мифегином отсутствует (неполный медикаментозный выкидыш или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода. Мифегин может применяться в клиниках и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно - это может быть опасно для здоровья.

СКОЛЬКО СТОИТ И ГДЕ СДЕЛАТЬ "ФРАНЦУЗСКИЙ АБОРТ"

Наш медицинский центр в Москве прерывание беременности Мифегином (таблетки производства Франции) проводит с применением только тех методик и схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Мы используем только оригинальные, импортные лекарственные препараты, сертифицированные и разрешенные к применению на территории РФ!

Варианты / Сроки / Цены аборта с мифегином	2-3 недели	3-4 недели	4-6 недель
Стандартная программа	12 000 руб	15 000 руб	18 000 руб
VIP "Аборт все включено"	25 000 руб	30 000 руб	35 000 руб

В стоимость стандартной программы аборта мифегином входит:

• Консультация гинеколога;
• Гинекологический осмотр;
• Мазки на микрофлору и степень чистоты;
• ПЦР анализы на скрытые инфекции и вирусы (6 ед.);
• Составление Графика процедуры;
• Таблетки Мифегин (Франция);
• Стоимость препарата поддержки;
• Консультация врача по телефону в течение процедуры;
• УЗИ контрольное (1 ед., согласно Графика);
• Прием врача контрольный (согласно Графика);
• Инструментальное удаление остатков в случае неполного медикаментозного аборта в условиях стационара (при наличии сданных необходимых анализов).

Что не входит в цену французского аборта, но является рекомендованным *

• Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С;
• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови;
• Определение антител при отрицательном резусе;
• Профилактика воспаления и остатков плодного яйца (капельница);
• Индивидуальная схема предупреждения осложнений;
• Схема лечения в случае выявления в анализах инфекций.

* Данные услуги могут быть оказаны за дополнительную плату.
При выборе ВИП Программы аборта мифегином эти услуги уже включены в стоимость.