До скольки недель делают медикаментозный аборт
В случае подозрения о наличии возможного незапланированного зачатия (задержка ментструации, необычное самочувствие, сомнительные результаты аптечного теста), перед вами обычно возникает вопрос - "Что со мной и, в случае чего, до какого срока можно сделать медикаментозное прерывание беременности?"
Для начала следует установить факт наличия той самой беременности, ее расположение (маточная или нет) и, наконец, акушерский срок, т.е. сколько недель прошло с момента зачатия. С этой целью в клинике проводится предварительное обследование - консультация гинеколога, осмотр, УЗИ на беременность и анализ крови на ХГЧ.
Следует иметь ввиду, что для безопасного проведения данной процедуры существуют определенные ограничения по срокам гестации. По мнению врачей гинекологов, наиболее оптимальными сроками медикаментозного прерывания принято считать 3-4 недели. Объясняется это тем, что гормональная перестройка организма находится на начальном этапе, а плодное яйцо либо еще не прикрепилось плотно к стенке матки. Именно в эти сроки медикаментозный аборт способен нанести минимальный вред: принятый препарат достаточно легко блокирует поддерживающий беременность гормон прогестерон, чем останавливает гормональную перестройку в женском организме и вызывает самопроизвольный выкидыш.
ПРЕПАРАТЫ И СРОКИ ПРИМЕНЕНИЯ
1. Медикаментозное прерывание беременности делают в сроки до 6-7 недель как альтернативу оперативному способу | 2. Предварительная подготовка шейки матки к проведению хирургического аборта на сроках 7 - 12 недель | 3. Экстренная контрацепция - предупреждение нежелательного зачатия в течение 72-х часов после "незащищенного" полового акта | ||
|
|
|
||
(препараты Мифегин, Мифепристон) | (таблетки Мифегин, Мифепристон) | (применяется средство Гинепристон) |
Согласно клинических рекомендаций (протокола лечения) от 15 октября 2015г., показания к применению рассматриваемой методики и сроки для медикаментозного аборта будут следующие:
- желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до 9 нед (до 63 дней от первого дня последней менструации);
- наличие медицинских показаний к прекращению беременности (включая замершее плодное яйцо в сроках до 63 дней аменореи) медикаментозный аборт также может быть использован, если срок зачатия не превышает допустимый для этого метода, а состояние здоровья женщины позволяет использовать препараты с учётом их противопоказаний.
При лекарственном методе используются таблетированные средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкциями по ИХ медицинскому применению. В инструкциях ко всем зарегистрированным таблеткам указано ограничение по сроку в 42 дня отсутствия менструации. Вместе с тем, ведущими мировыми профессиональными сообществами (RCOG, ACOG) и ВОЗ рекомендуется медикаментозное прерывание беременности в амбулаторных условиях в сроках до 63 дней аменореи. Поэтому настоящий клинический протокол следует считать нормативным документом, разрешающим применение методики медикаментозного аборта в указанных сроках (до 63 дней аменореи) вне инструкций без дополнительного оформления заключения врачебной комиссии на её проведение.
При этом следует учесть, что эффективность данного аборта находится в прямой зависимости от количества недель и, чем выше этот срок, тем ниже результативность метода. В соответствии с приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 года №572 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”» для прерывания беременности сроком более 12 недель рекомендуется как хирургический, так и медикаментозный методы. Прерывание беременности в сроке 9–21 нед должно проводиться только в гинекологическом стационаре с возможностью оказания экстренной хирургической помощи с предварительным обследованием в объёме, предусмотренном данным приказом №572.
КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ СРОК ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА
Зная, до скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности, становится понятно, почему при малейшем сомнении следует предпринять необходимые действия. Для начала - сходить в аптеку за тестом для ранней диагностики беременности. Если результат его будет положительным или не дает однозначного ответа - вперед, к гинекологу! Данные гинекологического осмотра, анализа крови на ХГЧ, а также ультразвукового исследования малого таза внесут 100% ясность в эту ситуацию. Далее - выбор за Вами! Все обдумайте, обсудите вопрос со своим партнером и примите осознанное решение. По следующей ссылке можно узнать, как записаться на аборт в Москве, в том числе через интернет.
УСТАНАВЛИВАЕМ ФАКТ ЗАЧАТИЯ
Своевременно проведенная диагностика даже при небольшой задержке месячных позволит точно поставить диагноз, не упустить время для аборта и даст Вам время для принятия взвешенного и обдуманного решения. Основными же способами узнать о беременности и ее сроке могут быть следующие:
- Сделать аптечный тест;
- Сдать анализ крови на ХГЧ;
- Посетить гинеколога и пройти осмотр;
- Провести УЗИ органов малого таза.
Выбор метода искусственного прерывания беременности на раннем сроке (таблетированное или операционное) осуществляется женщиной на основании консультирования и предоставления информации о возможностях методов в зависимости от недель зачатия, размера плотного яйца, показаний и противопоказаний, рисках неэффективности и/или осложнений, и подтверждается информированным добровольным согласием на проведение процедуры.
Если все сделать на начальном этапе зачатия, эндокринная система восстанавливает состояние гормонального фона в течение двух-трех месяцев. Выполнение медикаментозного аборта на сроке, превышающем рекомендованный, может сопровождаться более серьезными последствиями для женского репродуктивного здоровья.
|