ТРИХОМОНИАЗ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Трихомонада является одноклеточным организмом, который поражает слизистые оболочки внутри мочеиспускательного канала и влагалища и способна вызывать целый комплекс воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, называемый единым термином трихомониаз (трихомоноз). У женщин это могут быть вульвиты, кольпиты, цервициты, бартолиниты и т.д. Однако возможно и скрытое носительство - от 10 до 50 % подобных инфекций протекают бессимптомно.
Трихомониаз - единственная венерическая болезнь, которой возможно заразиться вне сексуального контакта, то есть, бытовым путем. Хотя вероятность такого заражения сводится практически к минимуму, беременная не должна носить чужое нательное белье, пользоваться общими полотенцами и предметами банной гигиены. Большинство же случаев инфицирования происходит во время интимных отношений.
Возбудитель трихомониаза относится к простейшим
микроорганизмам и представляет собой подвижный
одноклеточный организм, приспособившийся в процессе
эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека.
Благодаря движению жгутиков трихомонады совершают
толчкообразные, вращательные и слабопоступательные
движения.
Заражение обычно происходит при половом контакте. Между "роковым" половым актом и появлением первых признаков заболевания может пройти от 4 дней до 4 недель (чаще всего - около недели). Женщины нередко ощущают тяжесть в нижней части живота, зуд и жжение во влагалище. Нередко из влагалища выделяется белесая жидкость с неприятным запахом - бели. Впрочем, зачастую заболевание протекает малосимптомно (наблюдаются только бели) или вообще бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании анализа выделений из половых органов.
Трихомонадная инфекция сама по себе не провоцирует развития внутриутробных патологий у будущего ребенка. Но само состояние, в котором находится больная женщина, действует на ее здоровье отрицательно. Этому имеется несколько объяснений.
Во время беременности активно размножающиеся в организме женщины трихомонады могут представлять серьезную опасность для плода. Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может расплавлять нижний отдел плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить проводником, в котором хламидии, гонококки и прочие болезнетворные микробы быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их.
Распространяясь восходящим путем до уровня матки, этот микроб способен вызывать выраженное воспаление оболочек плода (хориоамнионит), подчас приводящее к тяжелым последствиям - вплоть до выкидыша и мертворождения. К счастью, такой исход является редкостью, его вероятность относительно высока только в случаях запущенного, неадекватно леченного трихомоноза.
Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Особенно велика вероятность заражения во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма (короткий мочеиспускательный канал, по нему трихомонады легко проникнут в мочевой пузырь). Эти микробы могут быть занесены в различные полости: их выявляли в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, лакунах глоточных миндалин, конъюнктиве глаз, наружном слуховом проходе, прямой кишке и легких новорожденных.
АНАЛИЗЫ НА ТРИХОМОНАДЫ У БЕРЕМЕННЫХ
| Исследование | Материал | Цена, руб | |
| Мазок на флору | из уретры, цервикального канала, стенок влагалища | 1 локализация 2 локализации 3 локализации |
450 500 550 |
| Мужской мазок | соскоб из уретры | 500 | |
| ПЦР на трихомонаду | отделяемое | 450 | |
| Мазок по Грамму | отделяемое | 750 | |
| Бак посев | отделяемое | 1 750 | |
| Флороценоз | отделяемое | 3 500 |
ЛЕЧЕНИЕ
Для лечения обычно используют метронидазол. Хотя этот препарат и не относится к совершенно безобидным для плода (особенно в первом триместре), назначение его при данной инфекции вполне оправдано. Однако, конечно же, не в плане самолечения! Любые медикаменты во время беременности должны назначаться врачом акушером – гинекологом после тщательного анализа всех показаний и противопоказаний к их употреблению.
Всем пациенткам после окончания терапии проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза.
.jpg)