ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ
Во время вынашивания беременности инфекции имеют огромное значение для здоровья матери и ее ребенка. Общеизвестно, что даже самый здоровый человеческий организм далек от микробиологической стерильности - миллиарды самых разных бактерий, кокков, грибков и прочих представителей микромира, считающихся относительно безобидными, обитают в кишечнике, бронхолегочной, мочеполовой и других системах человека. Иммунная система взрослого человека жестко контролирует деятельность и тех, и других. В общем, здоровый человек обычно не задумывается над тем, как именно складываются отношения его организма с микробами. Если, конечно, этот здоровый человек - не женщина, ожидающая ребенка.
В норме плод практически стерилен - иммунная система матери и плацента с оболочками более или менее надежно предохраняют его от преждевременной встречи с микробами и любыми половыми инфекциями. Когда эти барьеры оказываются несостоятельными, наступает собственно внутриутробное (врожденное) инфицирование. Этим термином обозначают заражение какими-либо половыми инфекциями или микроорганизмами плода, находящегося в матке или продвигающегося по родовым путям, - в последнем случае плацента и плодные оболочки, разумеется, уже не защищают ребенка от инфицирования.
Именно при беременности проблема даже совершенно бессимптомного инфицирования женского организма половыми инфекциями приобретает особое значение. Не говоря уже об инфекционных заболеваниях, перенесенных женщиной на разных сроках. Ситуация действительно непроста - с одной стороны, внутриутробное инфицирование плода (вполне реальное, если женщина является носителем половой инфекции) и вправду может привести к неблагополучному исходу беременности. С другой стороны, риск такого исхода далеко не всегда так велик, как это склонны представлять себе многие будущие мамы после лаконичного разговора с врачом в женской консультации.
Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных. По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями. Из этого вытекает важность своевременной сдачи анализов при беременности на половые и другие инфекции.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПЛОДА
Последствия половых инфекций при беременности для женщины и плода зависят от многих условий - срока беременности, например. Равно как и от состояния материнского иммунитета, призванного противостоять микробной экспансии. Ну и от свойств самих возбудителей, конечно же.
Массивное инфицирование зародыша на ранних сроках (с 5-6-го дня до 12-й недели) зачастую приводит к его внутриутробной гибели и последующему самопроизвольному выкидышу. Это происходит из-за вызванных половой инфекцией тяжелых пороков развития плода или грубой недостаточности работы хориона (наружной зародышевой оболочки), плаценты и др. Причем в данном случае вид половой инфекции особой роли не играет (за редким исключением). При более легком инфицировании на таких ранних сроках некоторые микробы могут вызывать несовместимые с жизнью пороки развития органов и тканей плода, после рождения слабо поддающиеся лечению. Еще раз подчеркнем - в данном случае речь может идти лишь о некоторых микробах. Таких, как вирус краснухи, в частности.
Инфицирование, произошедшее на более поздних сроках (во втором и третьем триместрах), как правило, уже не бывает причиной грубых пороков развития у плода, поскольку его органы и системы в основном сформированы. Но инфекционный процесс может вызвать микробное поражение органов и тканей малыша, а также воспаление плаценты (плацентит) и оболочек плаценты (хориоамнионит). В таких случаях вероятны преждевременные роды, а также рождение больных и ослабленных детей. Характер проблем, выявляемых у внутриутробно инфицированных малышей, весьма сильно зависит от свойств микробов, проникших в организм плода. Поэтому совершенно необходимо при подготовке и планировании беременности сдавать анализы на половые инфекции.
Будущим мамам следует знать: для подавляющего большинства микробов способность вызывать уродства у плода в случаях легкого инфицирования научно доказанным фактом не является. И потому любые разговоры о "высоком" риске возникновения уродств у плода здесь совершенно неоправданны. Хотелось бы напомнить: все лекарственные препараты и лечебные процедуры назначает лечащий врач акушер - гинеколог. Самолечение, как известно, - зло. Самолечение во время беременности - двойное зло. Оно может повлечь очень тяжелые последствия как для ребенка, так и для матери!
АНАЛИЗ НА ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Основные медицинские анализы на половые инфекции, в том числе и во время беременности, это:
- Мазки на флору
- Мазки на "скрытые инфекции"
- Бактериологический посев из влагалища
- Анализы крови (РВ, ВИЧ, гепатиты В, С, цитомегаловирус и др.)
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ АНАЛИЗОВ |
|||||||
МАЗКИ, ПОСЕВЫ |
СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ | АНАЛИЗЫ ЗППП | КОМПЛЕКСЫ ПЦР 12-18 |
ПЦР КРОВЬ |
ФЛОРОЦЕНОЗ | СИФИЛИС | ВИЧ |
КОНСУЛЬТАЦИЯ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
Если у Вас есть вопросы по планированию зачатия и ведению беременности, сдача анализов, врачи нашего медицинского женского центра проведут квалифицированную консультацию, сделают обследование, УЗИ, дадут необходимые рекомендации.
Сегодня в клинике принимают: