ОВУЛЯЦИЯ
|
Схематическое изображение микроскопического строения яичника: 1 — примордиальные фолликулы; |
 |
Овуляция - это выход яйцеклетки из фолликула, после чего она готова к оплодотворению. В рамках менструального цикла выделяется несколько фаз, одним из которых и становится овуляция. Строгих норм о том, сколько длится цикл, нет. В идеале он должен составлять 28 суток. Но допустимы и отклонения.
КАК ПРОИСХОДИТ ОВУЛЯЦИЯ
Овуляция у женщин репродуктивного возраста происходит циклически, каждые 19-45 дней. Средним, классическим значением периода принято считать 28-дневный цикл. Сам термин происходит от латинского ovum - яйцо.
Овуляция это процесс выхода зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. Физиологически овуляция представляет собой один из этапов менструального цикла. Происходит она следующим образом. Фолликулярная жидкость под известным давлением изливается в виде струи из места разрыва фоликула яичника (stigma folliculi) и увлекает за собой яйцеклетку, окруженную тремя оболочками: желточной, блестящей и лучистым венцом.
Когда происходит овуляция, освободившаяся из фолликула яйцеклетка, оказывается в области фимбрий, что создает возможность ее попадания в просвет трубы и продвижения в полость матки. С выхождением яйцеклетки из фолликула завершается внутрифолликулярная ее жизнь, продолжающаяся 14-15 дней, и начинается внефолликулярная. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, она гибнет.
Некоторые источники название "овуляция" применяют ко всему циклу развития яйцеклетки, а не только к моменту ее освобождения из фолликула. С практической точки зрения это именно момент освобождения яйцеклетки из фолликула. Точное знание момента, когда она происходит важно для определения даты более вероятного зачатия ребенка. Для предохранения от нежелательной беременности также важно определить точную дату овуляции, причем знать это надо за несколько дней до её начала. Примерные сроки овуляции при 21-дневном цикле - на 7-10-й день, считая от 1-го дня предыдущей менструации, при 26-дневном - 12-15-й день, при 28-дневном - 14 - 16-й день.
Обычно овуляция бывает только один раз в течение менструального цикла. Однако не исключена возможность повторного выходя яйцеклетки в течение одного цикла, спровоцированного бурным коитусом, нервно-психическими переживаниями, а также введением эстрогенных или гонадотропных гормонов. Жизнеспособность яйцеклетки (способность к оплодотворению) сохраняется в течение нескольких часов после выхода ее из фолликула.
ПРИЗНАКИ ОВУЛЯЦИИ
Сам процесс протекает быстро. Потому, когда наступила овуляция, покалывание или тянущую боль со стороны правого или левого яичника девушка может ощущать примерно в течение часа. Нередко подобное связывают исключительно с присутствием напряжения в яичнике. Если боль продолжительная, отдающая в другие органы, то следует не временить и обратиться за консультацией к гинекологу.
Определить период овуляции (время, когда возможность непосредственной овуляции очень высока) можно с помощью некоторых симптомов, которые чувствует женщина, но которые в большей степени являются субъективными:
- усиление сексуального желания, оно может отмечаться за 2-5 суток до самого овуляционного дня;
- перепады настроения и общая эмоциональная нестабильность;
- прибавление жизненной энергии, повышение активности и чувства сексуальности.
Кроме таких субъективных моментов существуют и достаточно объективные показатели, которые помогают узнать о приближающемся «пиковом» дне в менструальном цикле и самом овуляционном моменте. Такого рода подсказки со стороны тела без труда заметит каждая женщина, если станет уделять им определенное внимание.
Изменение выделений. Заметить перемены в выделениях из влагалища можно, например, в момент проведения гигиенических процедур или при использовании туалетной бумаги. Перед днем, когда яйцеклетка высвободится из защитного фолликула, выделения меняются по цвету и консистенции. Они способны стать обильными, тянущимися и вязкими, по цвету напоминать белок сырого яйца. А в момент овуляции выделения становятся более липкими.
Перепад базальной температуры. Базальная температура - самая низкая температура тела за сутки. Измеряется утром, после пробуждения, в одно время и внутри организма (градусник вводится в задний проход, влагалище, держится во рту). Постепенное ее повышение на одну-две десятых градуса говорит о приближении «пикового» дня. Перед овуляцией она может упасть, а в сам день овуляции - подскочить на один градус.
.jpg)
После выхода из яичника яйцеклетка продвигается по маточной трубе и попадает в полость матки. Чтобы наступила беременность, она должна в течение последующих суток «встретиться» со сперматозоидом, который ее оплодотворит. Если этого не произошло, яйцеклетка будет постепенно разрушаться и в итоге выйдет наружу во время менструации.
ЖЕЛТОЕ ТЕЛО
Как происходит развитие желтого тела? После вскрытия граафова фолликула (что и есть овуляция в бытовом её понимании) внутренняя его стенка с наслоившимися на ней зернистыми клетками спадается в складки, а сама полость фолликула заполняется кровью, сочащейся из сосудов той части стенки, которая подверглась разрыву. В это же время начинается энергичное развитие и размножение зернистых клеток, образование в этом отделе из внутренней стенки фолликула лимфатичёских и кровеносных сосудов.
Зернистые клетки начинают вырабатывать особое вещество желтого цвета - лютеин, содержащий прогестерон, и теперь носят название лютеиновых. Образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, тело приобретает поэтому, желтый цвет, откуда и происходит его название - "желтое тело". Фолликул превращается в новый, хотя и временный орган внутренней секреции - желтое тело. В течение нескольких дней желтое тело достигает своего расцвета. Выделяемый им гормон - прогестерон играет громадную роль в физиологии женщины. Дальнейшая судьба желтого тела зависит от судьбы яйцевой клетки. Если она не была оплодотворена, то весь процесс развития и гибели желтого тела и менструации заканчивается в 12-15 дней.
Начиная с фазы обратного развития желтого тела, в яичниках происходит созревание нового фолликула, и цикл повторяется вновь. Такие циклические изменения в яичниках происходят у большинства здоровых женщин через каждые 28-30 дней.
В случае наступления беременности желтое тело пышно развивается в течение 12-14 недель. В таком случае оно носит название желтого тела беременности. Со второй половины беременности желтое тело превращается в маленькое, белесоватое тельце.
Одновременно с созреванием фолликулов происходят связанные с этим изменения в матке. Тело матки девочки в период полового созревания начинает постепенно увеличиваться и достигает полного развития, когда примордиальные фолликулы постепенно созревают до зрелых граафовых фолликулов, содержащих в себе зрелую яйцевую клетку, и развивается желтое тело.
С этого времени яичник начинает выполнять и вторую свою функцию генеративную, направленную к продолжению рода. Слизистая оболочка тела матки начинает подвергаться периодическим циклическим изменениям, завершающимся ежемесячными отделениями крови - менструациями.
