ХРОНИЧЕСКИЙ АДНЕКСИТ

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ АДНЕКСИТ

• Хронический аднексит - является наиболее распространенной патологией среди воспалительных заболеваний органов таза. Чаще всего хронический аднексит - результат недолеченного или нелеченного острого аднексита.
   

Придатки матки (по-латински - adnexa) - это маточные трубы и яичники, и их воспаление называют аднекситом. Маточная труба по-гречески - salpinx, а яичник по-новолатински - oophoron, поэтому воспалительный процесс в придатках именуют еще и сальпингоофоритом.

ПРИЧИНЫ

• Оперативный аборт занимает первое место по количеству воспалительных осложнений, распространяющихся на придатки.
• Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Их возбудители способны располагаться внутри различных клеток, что делает их труднодостижимыми для ряда антибиотиков и неразличимыми для защитных антител организма.
• Наличие внутриматочной спирали (ВМС) иногда бывает причиной развития хронического воспалительного процесса в матке и ее придатках.
• Аппендицит способен спровоцировать воспаление органов, расположенных в брюшной полости и области малого таза, в том числе придатков.
• Переохлаждение и стресс являются факторами, провоцирующими обострение хронического воспаления придатков (аднексита). 

СИМПТОМЫ

Симптомы аднексита зависят от вида возбудителей, их агрессивности и характера воспалительной реакции. Обычно это:

• боли внизу живота, иногда в поясничной области;
• озноб;
• болезненные менструации;
• появление белей;
• нарушение мочеиспускания;
• ухудшение общего состояния;
• боли при половом акте.

Хронический аднексит или развивается достаточно медленно с самого начала или является следствием острого течения заболевания. При такой форме обострения быстро сменяются светлыми паузами (состоянием ремиссии). Обострения хронического аднексита протекают чаще всего с небольшим повышением температуры и не особо сильными болевыми ощущениями.

Хронический аднексит характеризуется наличием инфильтратов, утратой физиологических функций слизистой и мышечной оболочек маточной трубы, развитием соединительной ткани, сужением просвета сосудов, склеротическими процессами, при длительном течении нередко возникает непроходимость маточных труб с образованием гидросальпинкса или без него с образованием спаечного процесса вокруг яичников. Основная жалоба при наличии спаек - болевые ощущения (тупые, ноющие), усиливающиеся при охлаждении, при половом контакте, перед или во время менструации.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АДНЕКСИТА

При неполном или недостаточно эффективном лечении сальпингоофорит (аднексит) грозит перейти в хроническую форму, может нарушиться функция яичников, развиться спаечный процесс. Чтобы избежать хронического аднексита и серьезных осложнений при появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Осмотрев пациентку, гинеколог поставит предварительный диагноз, а для его подтверждения возьмет мазок на микрофлору, ПЦР на "скрытые инфекции", даст направление на клинический анализ крови и мочи. В некоторых случаях врач порекомендует сделать ультразвуковое исследование - УЗИ органов малого таза.

Если в итоге выявлено заболевание придатков, доктор назначает комплексное лечение хронического аднексита. Пить одни антибиотики недостаточно. Для эффективного лечения хронического аднексита потребуются и противогрибковые средства и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Необходимо также стимулировать иммунитет.

Специалисты рекомендуют при лечении хронического аднексита сочетать прием лекарств с физиотерапией, грязелечением и гинекологическим массажем. Особенно действенны квантовые (магнитосветолазерные) терапевтические процедуры с использованием аппаратов «МИЛТА», «РИКТА» и т. п. Этот вид лечения хронического аднексита, особенно сочетающегося со спаечным процессом, позволяет добиться выраженного противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего эффекта.

• См. - Методика проведения грязелечения

• См. - Методика проведения физиотерапии

• См. - Методика гинекологического массажа

При гнойных формах сальпингоофорита сегодня широко используют метод лапароскопии: этим способом удаляют гной и вводят антибактериальные препараты непосредственно в очаг воспаления.

Очень важным моментом врачи-гинекологи считают прием микродозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Это помогает избежать некоторых осложнений хронического аднексита, в частности наступления внематочной беременности в случае непроходимости фаллопиевых труб. Контролировать процесс лечения хронического аднексита и вовремя распознать наличие спаек в малом тазу поможет эхо-ГСГ (разновидность УЗИ).

После завершения курса лечения хронического аднексита следует пройти реабилитацию. Необходимо принимать витамины, а также высыпаться и рационально питаться. Полезен отдых в санаториях и на курортах, особенно грязевых. Рекомендуются процедуры с использованием нафталанской, адлерской и сакской грязей. И минимум один раз в полгода показываться гинекологу, делать УЗИ.

Для лечения острого аднексита используют:

• антибиотики широкого спектра действия;
• противовоспалительные препараты;
• противоаллергические средства;
• анальгетики.

Для лечения хронического аднексита применяют:

• противовоспалительные препараты;
• противоаллергические средства;
• анальгетики;
• витамины и иммуностимуляторы;
• физиотерапевтические, в том числе грязевые аппликации;
• вагинальные манипуляции, в том числе введение специальных препаратов;
• гинекологический массаж.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ