КАК ЛЕЧАТ РАК ГРУДИ
Лечение рака молочной железы проводится только в профильных медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения по соответствующим методикам и стандартам. Все мероприятия разделяются на местные (операция и лучевая терапия) и системные воздействия (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия).
Лечение может быть названо радикальным только в том случае, если произведено адекватное хирургическое вмешательство. Радикализм операции определяется главным образом соответствием проведенной операции индивидуальным особенностям роста и степени распространения опухолевого процесса.
В специализированных клиниках при самых минимальных проявлениях заболевания уже в течение ряда лет оцениваются так называемые органосохраняющие операции, когда путем секторальной резекции удаляется опухоль и одиночные (сигнальные) подмышечные лимфатические узлы, а молочная железа сохраняется. Сокращению объема хирургического вмешательства способствовало и усовершенствование других методов терапии - лучевой, химиотерапии и гормонотерапии.
Во всяком случае, давно известно, что результаты лечения зависят главным образом от стадии рака груди, т. е. степени распространения его в самой молочной железе, по лимфатической системе и в целом по организму. Доказано, что свыше 95% женщин, имевших «минимальные» опухоли молочной железы, излечиваются. При размере опухоли около 2 см (I стадия рака груди) 85% больных также могут быть излечены от заболевания.
При более крупных размерах опухоли (около 5 см ) или поражении подмышечных лимфатических узлов (II стадия рака груди) этот процент снижается до 70%. При большем распространении опухолевого процесса процент излеченных резко сокращается. А при появлении метастазов в других органах показатели пятилетней выживаемости падают до 10%. Это, как правило, случается у тех пациентов, которые долго не обращаются к врачу, нащупав уплотнение, наивно полагают, что оно «рассосется» само по себе.
МЕТОДЫ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Может включать хирургическое удаление части или всей железы, химиотерапию, лучевую терапию. Выбор метода зависит от прогностических факторов, к которым относятся: размер первичной опухоли; состояние регионарных лимфатических узлов; наличие отдаленных метастазов; степень дифференцировки; рецепторный статус.
Оперативное лечение
При операции, называемой радикальной мастэктомией, которая долгие годы была стандартным методом хирургического лечения, удаляется не только молочная железа, но и находящиеся под ней мышцы грудной клетки и ближайшие лимфатические узлы. Сейчас многие хирурги предпочитают проводить модифицированную радикальную мастэктомию, при которой удаляется молочная железа и лимфоузлы, но мышцы грудной клетки сохраняются. Такая операция меньше искажает фигуру, позволяет свободнее двигать плечом и рукой и облегчает протезирование молочной железы для восстановления нормального внешнего вида.
Возможна и частичная мастэктомия, при которой удаляют только опухоль с небольшим количеством окружающей ткани молочной железы. Судя по имеющимся данным, на ранних стадиях рака частичная мастэктомия в сочетании с лучевой терапией дает не худшие результаты, чем удаление всей молочной железы. Женщины, отказывающиеся от радикальной мастэктомии, нередко соглашаются на такую операцию
Основная цель удаления лимфатических узлов - определить, началось ли распространение процесса (т.е. оценить риск развития метастазов). Не доказано, что удаление этих узлов во всех случаях влияет на последующее состояние здоровья больных. Все же большинство хирургов удаляют содержащие раковые клетки лимфоузлы, считая, что это уменьшает вероятность местного рецидива опухоли и дальнейшего распространения раковых клеток. Вероятность рецидива с каждым прожитым годом уменьшается. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3-5 лет после мастэктомии.
Гормонотерапия
Следующий метод - гормонотерапия, но она признается эффективной лишь в половине случаев, т.к. не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению. Важнейший успех в терапии связан с обнаружением в клетках многих (примерно 2/3) из этих опухолей белкового рецептора эстрогенов. По наличию данного рецептора можно выявить больных, у которых рак поддается лечению путем изменения гормонального статуса.
Химиотерапия
Цель химиотерапии - уничтожение раковых клеток, которые успели попасть из первичной опухоли в другие части тела. В последнее время она становится всё более прицельной и связанной не только с морфологическими, но и генетическими особенностями раковых клеток. Самое современное направление в лечении, это именно target-терапия, которая учитывает цитогенетический статус пациента, а также применение высокотехнологичных вариантов дает возможность повышения качества лечения на фоне снижения возможных осложнений.
Лучевая терапия
Применение вспомогательных методов лечения после операции имеет особое значение для женщин с высоким риском метастазов. В таких случаях часто проводят облучение грудной клетки и тех близко расположенных лимфоузлов, которые не удалялись при операции.
ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ - Услуги по диагностике и лечению молочных желез. Контакты: Кутузовский проспект, 33 121165, Москва, Россия. Телефоны: +7 495 797-78-25, +7 495 215-07-04 Время работы: Пн-Пт 10:00-21:00, Сб-Вс 10:00-18:00 |
* ЦЕНЫ НА УСЛУГИ * ЗАПИСАТЬСЯ К МАММОЛОГУ |