СИМПТОМЫ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН
Вирусы папилломы человека - возбудители бородавок кожных покровов и слизистых оболочек половых органов, т.е. кондилом. Латинское название: Human Papillomavirus, сокращенно - ВПЧ или HPV. В настоящее время идентифицировано более 100 его типов, установлен факт, что конкретные типы ВПЧ могут инфицировать у женщин строго определенный вид эпителия и вызывать характерные изменения. Поэтому очень важно знать, что такое ВПЧ в гинекологии и как именно можно распознать эту болезнь. Именно высокая вероятность перерождения в злокачественную опухоль некоторых подвидов представляет серьезную опасность для женского здоровья.
"Женщина - дерево"
Источник фото:
www.joubonjatra.com
...В далекой Южной Америке, в деревне, затерянной среди амазонских джунглей, живет "человек-дерево", вернее, "женщина - дерево", получившая свое прозвище за странные наросты на теле, напоминающие покрытые толстой корой ветки. И история этой женщины поражает воображение не только простых людей, но и опытных профессионалов от медицинской науки не меньше, чем популярные фантастические произведения. Популярные вымышленные персонажи вроде "Человека-Паука", "Женщины-Кошки" и иже с ними отдыхают рядом с настоящим человеком из нашей реальности. Ее тело покрывали пугающие разрастания причудливых форм, различной длины и плотности, от мягких и гибких, до скрученных, твердых и ломких. Эти новообразования росли с поразительной скоростью: до семи сантиметров в год.
Все дело в том, как выяснили медики, она имела редчайшую генетическую мутацию, мешающую иммунной системе остановить распространение вируса. Именно по этой причине на теле стали образовываться огромные древовидные наросты. Это состояние в медицине известно под названием эпидермодисплазия Левандовского-Луца. Заболевание это - одно из редчайших в мире, оно официально выявлено среди всего населения земного шара менее, чем у двух сотен человек.
Что же вызвало эту страшную болезнь, изменившую до неузнаваемости силуэт человеческого тела? "Дерево-человек" - один из самых таинственных пациентов в истории медицины и самое яркое, но, к счастью единичное, проявление заражения женщины ВПЧ (см. фото) ...
ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСА
Типы вируса папилломы человека 6, 11, 16, 18, 33 обычно вызывают поражения генитальной, анальной области. Подтип 6 (a,b,c,d,e) выделен из гигантских кондилом Buschke-Loewenstein (см. фото справа) и цервикальных дисплазий. Типы 5a, 5b, 8 вызывают развитие злокачественной бородавчатой эпидермодисплазии. У пациентов с ВИЧ встречается тип 8. В папилломах ротоглотки - ВПЧ типов 6, 11, 16, 30.
Источник заражения: человек, восприимчивость высокая, распространен повсеместно. Инкубационный период от 1 до 5 месяцев.
Пути передачи ВПЧ: через непосредственный контакт кожи или слизистых оболочек, в т.ч. половой контакт. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных вирусом папилломы человека женщин, происходит вертикальная передача вируса. Чаще всего заразиться им можно в следующих случаях:
- При несоблюдении личной гигиены, когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце, нижняя одежда и др.
- При посещении мест общественного пользования (туалет, бани, сауны, бассейны).
- При интимной близости с носителем ВПЧ - заражение может произойти даже при использовании презерватива, хотя в какой-то мере он уменьшает риск заражения, но не полностью. Сюда же относятся лесбийские отношения.
- В быту - если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены, достаточно высока.
Внешние проявления представляют собой образования с широким или тонким основанием, на веках, шее - в виде нитчатых выростов. В обычных и подошвенных бородавках выражено утолщение и избыточное ороговение поверхностных слоев клеток. Кондиломы интимной зоны обычно мягкие, дольчатые. При длительном механическом раздражении (трении) могут достигать 3-5 см в диаметре.
ВПЧ В ГИНЕКОЛОГИИ
Из всех известных видов ВПЧ 34 связаны с поражением анальной и генитальной области. Очаги проявления его часто множественные, во время беременности или при фоновом воспалительном процессе имеют тенденцию к быстрому росту и распространению. Является внутриклеточным паразитом, не способным к самостоятельному воспроизведению. В этих целях он использует клетки человеческого организма. Паразитировать вирус может достаточно долго, внедряя собственную ДНК в хромосомы человека. Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Активизация наблюдается на фоне сниженного иммунитета и наличии провоцирующих факторов. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 16 до 35 лет.
Чем опасен ВПЧ для шейки матки?
Он вызывает клеточные мутации цервикального эпителия, среди которых в гинекологической практике актуальность имеют следующие проявления:
1. доброкачественная атипия LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) или CIN-I (Cervical Intraepithelial Neoplasia) - дисплазия легкой степени без койлоцитоза или с признаками последнего;
2. HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesions), CIN-II- умеренная дисплазия;
3. выраженная дисплазия или интраэпителиальный рак (in situ) - CIN-III.
СИМПТОМЫ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Впервые серьезные предположения о возможной роли вирусов папилломы человека в развитии рака шейки матки у женщин были высказаны в середине 70-х годов. Онкогенный потенциал их различен. Среди основных симптомов ВПЧ у женщин гинекологи чаще всего встречают папилломы на половых органах. Они представляют собой разрастание верхних слоев кожи с кровоснабжением от прилегающих сосудов. По своему цвету данные кожные разрастания ничем не отличаются от окружающих здоровых тканей. Количество таких кондилом может быть разным. Инфекция распространена повсеместно и достаточно часто встречается ВПЧ в гинекологии, фото основных проявлений болезни у девушек можно посмотреть по следующей ссылке.
Но наличие этих образований - не самая главная проблема, наибольшая опасность кроется в онкогенном потенциале некоторых разновидностей вируса. По способности вызывать предраковые изменения и рак ВПЧ в гинекологической практике условно разделены на группы "высокого" и "низкого" риска:
- Типы HРV 6, 11, 42, 43, 44 - низкого риска развития рака,
- Типы 16, 18, 48, 56 - высокого риска.
Так, HРV 6 и 11 вызывают остроконечныы кондиломы, дисплазии легкой и средней степеней тяжести и редко связаны с опухолями шейки матки. HРV 16 и 18 находят при раке шейки матки в 50-70% случаев и в 60% случаев CIN-II-III.
По клиническим проявлениям папилломавирусной инфекции применяется следующая классификация:
- ВПЧ, проявлением которых являются различные виды бородавок (HPV 1-5);
- Подошвенные бородавки (внешний вид напоминает мозоль), это 1-4 типы ВПЧ;
- Плоские бородавки, это 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
- Обыкновенные бородавки, это 27-й тип ВПЧ.
- Вирусы папилломы человека, поражающие вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути, это 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
- ВПЧ, поражение которым в виде высыпаний связывают с состоянием предракового заболевания (ВПЧ высокого онкогенного риска), это ВПЧ 39 и других типов.
ПОЧЕМУ В ОДНИХ СЛУЧАЯХ ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ЖЕНЩИН ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЯ, А В ДРУГИХ - НЕТ?
Когда некоторое количество вируса попадает в организм с хорошим иммунитетом, то защитные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен, создаются предпосылки для размножения микроба и развития болезни. Снижению иммунного ответа способствуют факторы риска:
- снижение общего иммунитета;
- нарушение гормонального фона;
- стресс, переутомление;
- заболевания обмена веществ;
- беременность.
ДИАГНОСТИКА ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Наиболее чувствительным методом диагностики ВПЧ в гинекологии является анализ Дайджен-тест. "ВПЧ-ПАП тест" является «золотым стандартом» выявления поражения шейки матки. Поскольку он определяет концентрации ВПЧ, при которых происходит развитие онкологического процесса, то используя различные методы лечения, можно предотвратить этот процесс.
Учитывая, что в распространении данной инфекции имеет место как половой, так и бытовой пути передачи, длительный скрытый период бессимптомного носительства (до нескольких лет), необходимы своевременная диагностика и правильное лечение вируса папилломы человека. Сдайте комплексный анализ на ВПЧ сейчас, чтобы обезопасить себя, близких людей, друзей и знакомых.