АНАЛИЗ НА СКРИНИНГ
Биохимический пренатальный скрининг по анализу крови на сывороточные маркеры служит средством выявления группы риска по хромосомной патологии плода. Основными маркерными белками, которые определяют в ходе исследования, являются:
- АФП (альфа-фетопротеин),
- Свободный ХГЧ (хорионический гонадотропин человека),
- Свободный эстриол,
- РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А).
Все эти маркеры являются эмбрион-специфичными, т.е. продуцируются клетками плода или плаценты, их концентрация меняется в зависимости от срока беременности и состояния плода. Во время беременности необходимо сдать анализ на скрининг т.н. "двойной тест" и "тройной тест".
ПОКАЗАТЕЛИ 1 И 2 СКРИНИНГОВОГО АНАЛИЗА КРОВИ
- ХГЧ (бета-ХГЧ) свободный - так называемый, гормон беременности, вырабатывается с первых недель. Служит для выявления как самой беременности, так и хромосомных аномалий.
- РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок А) - белок, который вырабатывается плацентой. Его уровень растет, максимум достигается к родам. По изменению концентрации можно судить о возможных хромосомных изменениях плода.
- АФП - специфический фетальный а-глобулин, с 13-й недели его вырабатывает печень плода (до этого - желтый мешочек). Его концентрация позволяет оценить вероятность дефектов открытой нервной трубки.
- Свободный эстриол (ЕЗ) - стероидный гормон, в его образовании принимают участие и плод, и плацента. Изменение его уровня служит показателем функции фетоплацентарной системы.
- Ингибин А - гормон, который вырабатывается желтым телом (в начале срока), плодом (в первом триместре) и плацентой. Является маркером трисомии 21 и трисомии 18.
СРОКИ СДАЧИ КРОВИ НА СКРИНИНГ
1. "Двойной тест" - проводится в сроке 10-13 недель.
Эта диагностика включает в себя определение двух показателей в крови беременной: РАРР-А и свободный β-ХГЧ. Целью является определение таких хромосомных аномалий, как синдром Дауна, синдромы Эдварса, Патау и Тернера, триплодия. Также выявляет не только генетическую патологию, но и группу высокого риска по осложнениям беременности (угроза прерывания, генитальные инфекции, фетоплацентарная недостаточность). Результаты двойного теста оцениваются в совокупности с данными УЗИ скринига 1 триместра, при котором определяют толщину воротникового пространства у плода.
2. "Тройной тест" - сдают в сроке 16-19 недель.
В этот период сдают анализы второго скрининга: свободный β-ХГЧ, свободный эстриол, АФП. Иногда рекомендуется еще сдать анализ на Ингибин А, плацентарный лактоген и фактор роста. Делают для исключения хромосомных аномалий у плода, прежде всего таких как: синдрома Патау, синдрома Эдвардса, синдрома Дауна, дефект нервной трубки, дефект передней брюшной стенки, триплоидия.
РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТОВ
Результатов необходимо дожидаться около двух недель. Показатели выражаются не цифрами, а в МоМ, что означает кратность в медицине. Медиана – это среднестатистический показатель для приведенного маркера. По норме МоМ должен оказаться в границах 0,5-2,0. Если на основании результата исследования выявляется отклонение от нормы, значит, присутствует некая патология в развитии плода.
Так, например, повышенный ХГЧ может свидетельствовать о таких отклонениях: хромосомные дефекты развития, многоплодие, резус-конфликт. Сниженный ХГЧ говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, неразвивающуюся беременность. Повышение и понижение АФП говорит о вероятных хромосомных отклонениях. Если резко повышается альфа-фетопротеин, то плод может погибнуть. Сумма и сочетаний отклонений в пропорциях гормонов тоже может рассказать о наличии патологий. При изменении уровня женского стероидного гормона - свободного эстриола можно допустить нарушения активности фетоплацентарной системы: дефицит его предполагает вероятные неправильности функционирования ребенка. Повышенный уровень эстриола говорит о многоплодной беременности, крупном размере плода, заболеваниях мочевыводящей системы или печени у будущей мамы.
ЦЕНЫ СКРИНИНГ АНАЛИЗА
| Показатели | Материал | Вид | Цена, руб | Цена, срочно |
|---|---|---|---|---|
| в-ХГЧ свободный | кровь | количественный | 800 | 1 250 |
| РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) | кровь | количественный | 1 000 | 1 700 |
| АФП | кровь | количественный | 1 200 | 1 900 |
| Свободный эстриол | кровь | количественный | 850 | 1 100 |
| Плацентарный лактоген | кровь | количественный | 950 | |
| Плацентарный фактор роста | кровь | количественный | 2 900 |
КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ
В нашем медицинском центре предлагается неинвазивная пренатальная диагностика в 1, 2 триместре (анализы крови + УЗИ) с компьютерной обработкой, расчетом риска и расшифровкой результата. Исследование проводится опытными акушерами-гинекологами на аппаратуре последнего поколения. Предварительная запись.
Программа в 1 триместре беременности
Программа во 2 триместре беременности
Мы на карте
.jpg)