МАЗОК НА ИНФЕКЦИИ
КАК СДАТЬ МАЗОК НА ИНФЕКЦИИ
Мазок на инфекции из половых путей - один из самых распространенных методов диагностики в гинекологии. Этот анализ совершенно безопасен и безболезненен для женщины и весьма информативен для врача гинеколога. На основе мазка на инфекции могут проводиться два анализа: исследование микробной флоры влагалища и определение степени чистоты влагалища.
Существуют несколько методов лабораторного исследования материала мазка на инфекции. Обычно это три: бактериологический посев мазка на инфекции, ПЦР-диагностика мазка на инфекции и микроскопия мазка на инфекции (т.н. "мазок на флору").
В данном материале мы рассмотрим последний метод лаборатороной диагностики, т.е. простой "мазок на инфекции", который чаще всего берут на приеме у гинеколога для начальной диагностики.
Как подготовиться
- 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи анализов воздержаться от половых контактов;
- Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
- Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Самым простым и наиболее надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь, соленое, острое).
- Если есть такая возможность, женщинам желательно сдавать мазок на ЗППП сразу после месячных, на 4-5 день цикла.
Как берется мазок на инфекции
Взятие мазка на инфекции проводится в манипуляционном кабинете врачом гинекологом на гинекологическом кресле.
Во влагалище женщины врач-гинеколог вводит гинекологическое зеркало и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя - зондика.
Обычно взятие мазка на инфекции осуществляется из трех точек - из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу, присваивая мазкам на инфекции из разных участков специальные буквенные обозначения:
- «U» - уретра,
- «C» - шейка матки,
- «V» - влагалище.
Взятие мазка на инфекции у девственницы
Взятие мазка на инфекции у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Основное отличие взятия мазка на инфекции - гинекологическое зеркало не используется, взятие материала для мазка на инфекции из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Возможно по показаниям взятие анализа мазка на инфекции и из уретры. Процедура взятия мазка на инфекции у девственницы абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключено. Таким же образом берут мазок на инфекции и у самых маленьких пациенток.
КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ ОБЫЧНО ДАЕТ МАЗОК НА ИНФЕКЦИИ
Мазок на инфекции дает врачу гинекологу информацию прежде всего о наличии воспаления (по количеству лейкоцитов), приблизительном составе флоры влагалища, наличии молочницы, гарденерелеза, трихомониаза, гонореи.
Хороший результат мазка на инфекции (т.е. их необнаружение) нельзя считать абсолютно достоверным, особенно при наличии определенных жалоб. Объясняется это рядом объективных моментов, влияющих на результат мазка на инфекции.
В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков на инфекции не ясна, гинекологи могут прибегнуть к дополнительным методам исследования инфекции, например к ПЦР-диагностике по мазку, бакпосеву.
Почему результатов мазка на инфекции бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП, гинекологи объясняют следующими причинами:
- Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке на инфекции. Вирусы, хламидии, уреаплазмыи микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).
- Обнаруженный грибок в мазке на инфекции - верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).
- Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка на инфекции могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Большое количество лейкоцитов мазка на инфекции помешает врачу-лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.
- Во многих случаях влагалищный мазок на инфекции позволяет выявить инфекцию, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и что не менее важно - с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева мазка на инфекции.
