Центр Женского Здоровья - центр гинекологии, Москва

Записаться к врачу через интернет. Москва






ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ



Центр Женского Здоровья отзывы






Клиника - Акции и скидки





НОВОСТИ

13 авг 2013
Теперь можно онлайн записаться на прием к врачу через интернет!
Запишитесь на прием к врачу через Интернет онлайн!

17 май 2013
Наследственная предрасположенность к раку молочной железы ген brca 1 / 2
Анализ крови на генетическую предрасположенность к раку молочной железы и яичникоа BRCA 1, 2...

03 мар 2013
Анализы на ЗППП - акция до конца текущего месяца! Спецпредложения!
Акция! Анализы на ЗППП - комплексные программы. Скидки до 30%. Узнать подробности можно здесь...




Мобильное приложение Центр Женского Здоровья - гинекология в Москве Мобильное приложение Центр Женского Здоровья на Google Play

СКИДКА ИЗ ПРИЛОЖЕНИЯ 15%!



Центр Женского Здоровья
в социальных сетях

Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья в Твиттере


Подарочный сертификат




Информация, представленная на сайте women-medcenter.ru в том или ином виде, носит информационно-рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и противопоказаний. Условия и порядок предоставления сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь) - цены, перечень, акции и скидки, не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ).

121165, г. Москва,
Кутузовский проспект, 33
8(495)215-0704
8(495)797-7825

Центр гинекологии и женского здоровья
Хронический эндометрит
 


ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ


Как правило, хронический эндометрит возникает в результате не вылеченного до конца острого эндометрита (воспаления матки) после родов или аборта. Формированию хронического воспаления способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением, использование антибиотиков в недостаточном количестве, ослабление защитных сил организма.
 

   

  СИМПТОМЫ

Клиническая картина и симптомы хронического эндометрита в значительной степени отражают глубину и длительность изменений в слизистой оболочке матки.

Основным симптомом хронического эндометрита будут маточные кровотечения той или иной степени выраженности, причем как пост- и предменструальные, так и межменструальные. Наличие этих кровотечений, которые иногда бывают обильными, а могут быть и скудными и проявляться в виде мажущих кровянистых выделений до и после месячных, объясняется неполноценностью базального слоя эндометрия, который отвечает за восстановление функционального слоя после менструации.

К причинам, обусловливающим маточные кровотечения, можно отнести и снижение сократительной деятельности матки и нарушение агрегационных свойств тромбоцитов. Процесс регенерации функционального слоя происходит медленнее, чем в норме, что и приводит к затяжным месячным.

Менее яркими, но достаточно частыми симптомами хронического эндометрита являются периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, небольшое увеличение и уплотнение матки, ее болезненность при гинекологическом исследовании.

Кроме кровотечений, у данных пациентов часто отмечается изменение секреторной функции в виде серозных или серозно-гноевидных выделений из половых путей.

При наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия. Основными симптомами хронического эндометрита являются нарушения менструального цикла: мажущие кровянистые выделения до и после менструации, скудные или, наоборот, обильные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.
 

   

  ВЛИЯНИЕ НА БЕРЕМЕННОСТЬ

Сложность проблемы эндометрита состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются «следы» на всю жизнь в виде внутриматочных спаек (т.н. синехии), уплотнения (склерозирование) стенок полости матки. Из-за стойкого повреждения рецепторов эндометрия возникает неправильное его функционирование, которое выражается в нарушениях менструального цикла, а так же отсутствием его нормального созревания (утолщения) во второй фазе менструального цикла, что приводит к развитию самопроизвольных выкидышей малого срока, а зачастую к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия, как следствие нарушения локальной рецепции.

Хронический эндометрит не всегда препятствует зачатию и беременности, но процесс внедрения и развития плодного яйца затруднен из-за недостаточной подготовленности эндометрия. Поэтому у женщин, страдающих хроническим эндометритом, чаще встречаются бесплодие и выкидыши раннего срока.
 

   

  ДИАГНОСТИКА

Диагностика хронического эндометрита базируется на клинических проявлениях заболевания, анамнезе с окончательным подтверждением диагноза путем гистологического исследования соскоба эндометрия. Для получения максимальной информации операцию диагностического выскабливания слизистой оболочки матки рекомендуется проводить в первую фазу (8-10-й день) менструального цикла.

В последние годы для диагностики хронического эндометрита используют гистероскопию.

Для уточнения диагноза важным является проведение ультразвукового исследования - УЗИ малого таза. Наиболее частым эхографическим признаком заболевания является изменение структуры эндометрия (возникновение в зоне срединного М-эхо участка повышенной эхогенности различной величины и формы). Довольно часто в полости матки выявляется наличие газа, в базальном слое эндометрия определяются небольшие (диаметром 0,1-0,2 см.) четкие гиперэхогенные образования, представляющие собой участки фиброза, склероза и кальциноза. Расширение полости матки на величину до 0,3-0,7 см. за счет жидкостного содержимого констатируется у 30% пациенток с хроническим эндометритом.
 

   

  ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА

При хроническом эндометрите применяют комплексное лечение, включающее средства, направленные на терапию сопутствующих заболеваний, общеукрепляющие средства, по показаниям - седативные, десенсибилизирующие препараты, витамины. Ведущую роль играет физиотерапия в комплексе с гинекологическим массажем, грязелечением, улучшающие гемодинамику малого таза, стимулирующие сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Антибиотики могут быть использованы при появлении признаков обострения эндометрита, в том числе возникающего в ответ на физиотерапевтические процедуры. Высокий терапевтический эффект достигнут при введении лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, непосредственно в слизистую оболочку матки. Метод обеспечивает создание высокой концентрации лекарственных веществ в очаге хронического воспаления. В целях ликвидации маточных кровотечений в комплекс мероприятий, помимо гормонального гемостаза, включают раствор γ-аминокапроновой кислоты. Раствор вводят в полость матки ежедневно по 3-5 мл. в течение 5-7 дней.

В период ремиссии назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов для лечения хронического эндометрита необоснованно.
 

    Методика проведения грязелечения в гинекологии
    Методика проведения физиотерапии в гинекологии
    Методика проведения гинекологического массажа

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением занимает основное место при лечении хронического эндометрита. Процедуры подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста больной. Данные методы нередко способствует и активации гормональной функции яичников.


Гормональные препараты при лечении хронического эндометрита рекомендуются при недостаточном эффекте физиотерапии. Гормональную терапию проводят с учетом возраста больной, длительности заболевания, сопутствующих патологических процессов, фазы менструального цикла, степени снижения функции яичников (обычно возникают показания к заместительной циклической терапии: эстрогены в первой, прогестерон во второй фазе).

 


 


острый и хронический эндометрит Если у Вас есть вопросы или проблемы по гинекологии, которые Вы хотите обсудить со специалистом, врач - гинеколог нашего медицинского центра даст Вам квалифицированную консультацию, в том числе и по вопросам лечения хронического эндометрита.

 

 

Медицинский женский центр
УЗИ проходимости труб. Проверка на УЗИ проходимость маточных труб

 

 

 

 
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. © 1999—2014гг. ООО "Центр Женского Здоровья", Москва Яндекс цитирования Rambler's Top100 HotLog Центр Женского Здоровья.
Медицинский женский центр, Москва.
Обновление сайта: 18/12/2014