КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСЛЕ РОДОВ
В послеродовом периоде организм женщины постепенно восстанавливает свои функции. Восстановление активности яичников и, соответственно, возможность новой беременности зависят от многих факторов: времени, прошедшего с момента родов, длительности грудного вскармливания, питания матери и т.д. В это время основная задача как врача, так и самой женщины заключается в правильном выборе надёжного метода контрацепции, который обеспечил бы ей необходимое время для восстановления своего здоровья и ухода за новорождённым и не оказал бы отрицательного влияния на грудное вскармливание и развитие ребенка.
МЕТОДЫ ПРЕДОХРАНЕНИЯ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА
1. В природе длительное грудное вскармливание и связанное с ним отсутствие менструации (аменорея) выполняют роль естественного защитного механизма, оберегающего здоровье матери. Проведённые исследования показывают, что после родов при грудном вскармливании женщина в 98% случаев не способна к зачатию в течение 6 месяцев, а не кормящие грудью матери - только около 2 месяцев.
Таким образом, в первое время после родов грудное вскармливание - лучший метод предохранения от беременности. Однако в последние годы женщины всё реже хотят кормить своего ребёнка грудью по самым различным соображениям. В связи с этим должны иметь представление и о других методах, хотя ещё раз нужно заострить внимание на том, что грудное вскармливание полезно обоим - как ребёнку, так и его матери.
2. Послеродовая хирургическая стерилизация в родильном доме больше всего подходит для женщин старше 32 лет и/или при наличии 2 и более детей.
3. Барьерные методы (презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки) - главное достоинство в том, что они не влияют на ребёнка. Хотя необходимо понимать, что многие другие методы имеют более высокие показатели эффективности.
4. Гормональная контрацепция. Учтите, что гормональные противозачаточные средства можно применять после родов и во время кормления ребёнка, но далеко не все. Нельзя использовать комбинированные противозачаточные таблетки (КОК). Запрещена экстренная контрацепция с помощью гормональных таблеток (Постинор).
5. Можно использовать мини-пили, инъекционные контрацептивы (уколы), средства, вживляемые под кожу (все перечисленные средства содержат гестагены). В этом случае вместе с материнским молоком ребёнок всё же получает минимальное количество гормонов (примерно 1-2% от дозы, принятой матерью), но они не оказывают никакого вредного воздействия.
Перечисленные средства предохранения после родов, в отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, не уменьшают количество молока, а даже наоборот, увеличивают его. ВОЗ рекомендует использовать перечисленные средства для кормящих грудью женщин с 6-й недели после родов. Приём мини-пили лучше начинать через 3 недели после родов или в первый день менструации.
6. Внутриматочные средства не влияют в целом на организм и образование молока. Немаловажные качества - удобство в применении, доступность и высокая эффективность. Введение ВМС через 6 недель после родов после соответствующего обследования - достаточно безопасная процедура.
Следует подчеркнуть, что универсального способа предохранения от беременности не существует. Тот вид контрацепции, что подходит одной женщине или супружеской паре, может по ряду причин не подойти другим. Взвесьте всё, проконсультируйтесь с врачом гинекологом - эндокринологом и сделайте свой выбор того или иного метода контрацепции.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ВРАЧУ
