ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
Гормональные средства контрацепции представляют собой препараты, содержащие 2 гормона - эстроген и прогестин в различных сочетаниях, которые близки к естественным половым гормонам, вырабатываемым в яичнике каждой женщины. В этих препаратах используются как эстрогенный компонент этинилэстрадиол и как прогестиновый компонент - левоноргестрел или норэтиндрон (это синтетические аналоги прогестерона).
КАК ОНИ ДЕЙСТВУЮТ
* подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки)
* способствует сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов
* изменяют слизистую оболочку матки, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки
* уменьшают двигательную способность сперматозоидов в маточных трубах.
Сочетание всех этих факторов делает оральную контрацепцию самым эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.
КАКИЕ БЫВАЮТ ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
* монофазные: содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и прогестина.
* двухфазные: содержат 21 таблетку с двумя различными комбинациями эстрогена и прогестина.
* трехфазные: содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями и отличаются по цвету.
Их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла женщины. Так как на его протяжении содержание эстрогенов и гестагенов изменяется в три фазы, это учитываются при приеме трехфазных контрацептивов. В меньшей степени физиологичны двухфазные, в еще меньшей степени - монофазные. Тем не менее, это не означает, что лучше всего - именно трехфазные препараты. Каждой женщине подходит свой препарат.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- имеющаяся или возможная беременность
- период кормления грудью или в течение шести месяцев после родов (только для КОК)
- заболевания печени
- заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инсульт, инфаркт и др.)
- активное курение - диабет (прогрессирующий или давно начавшийся)
- выраженные головные боли (мигрень)
- повышенное артериальное давление (гипертония)
- рак молочной железы (в настоящее время или в прошлом)
- опухоли печени
ЧТО СНИЖАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
- противосудорожные препараты (фенобарбитал, тегретол, дилантин и др.),
- антибиотики (гризеофульвин, рифампин, ампициллин и тетрациклин).
В этих случаях необходимы дополнительные меры предохранения от беременности (например, презерватив). Если вы находитесь в затруднении, то обратитесь к вашему врачу.
ПРИЕМ ПРОПУЩЕННЫХ ТАБЛЕТОК
Пропущенная гормональная таблетка может увеличить риск возникновения нежелательной беременности.
- Если Вы пропустили прием одной таблетки, то примите ее как только вспомните о ней, а следующую - в свое обычное время, даже если это означает две таблетки в день. Несмотря на то, что вероятность наступления беременности при этом незначительна, следует прибегнуть к дополнительному способу предохранения беременности (например, к презервативу) до наступления следующей менструации. Если Вы опоздали с приемом таблетки не более 12 часов, то дополнительных мер предосторожности после приема таблетки не требуется.
- Если Вы пропустили прием двух противозачаточных таблеток, то примите две таблетки незамедлительно, а две следующие - на следующий день. Например, Вы забыли принять таблетки в субботу и в воскресенье, то следует принять две таблетки в понедельник и две во вторник. В данном случае могут появиться кровянистые выделения. Пользуйтесь дополнительным методом предохранения до наступления следующей менструации.
- Если Вы пропустили прием трех таблеток и более, то сразу же воспользуйтесь дополнительным методом предохранения. Вам стоит подумать о применении другого средства контрацепции, так как последующий пропуск препарата может привести к неблагоприятным последствиям.
ПРАВИЛА ПРИЕМА ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ
* Таблетки нужно принимать ежедневно, желательно в одно и то же время в течение 21 или 28 дней (в зависимости от препарата).
* В течение семи дней после 21-ой выпитой таблетки происходит менструальноподобная реакция.
* Ежедневный прием препарата осуществляют, используя их из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все таблетки.
* Некоторые таблетки содержат на один цикл 21 таблетку. Тогда прием можно начать с 1 дня менструации, выпивать ежедневно по 1 таблетке, а когда они закончатся, нужно сделать перерыв в 7 дней.
* Во время 7-дневного перерыва никак предохраняться не нужно. Далее начать новую упаковку.
* Другие таблетки содержат 28 таблеток. Их нужно принимать ежедневно без всяческих перерывов.
Следует заметить, что перед применением данного метода предохранения необходима консультация врача для индивидуального подбора контрацептива, так как в разных гормональных таблетках разные дозы эстрогена и прогестина, что определяет их свойства. Кроме того, существуют факторы риска, которые необходимо учитывать и еще некоторые тонкости. Поэтому не рекомендуется самостоятельно без консультации специалиста приобретать гормональные таблетки и начинать их прием! При правильном индивидуальном подборе оральной контрацепции риск развития побочных эффектов минимален. Для этого необходимо посетить гинеколога-эндокринолога и пройти соответствующее обследование. Читать - ОСНОВНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ...
