Информация про группу и резус
Нужно ли человеку знать свою группу крови? Да - если хотите подобрать соответствующую диету. Нет - если речь идет о несчастном случае, требующем переливания крови. Ни один врач не будет полагаться в столь ответственном деле на ваше заявление типа: «У меня вторая группа крови, резус - отрицательная». Даже штамп с медицинскими данными, поставленный в паспорте, для специалиста не аргумент, перед процедурой переливания он заставит сдать анализы на группу крови и резус фактор крови, поскольку не имеет права на ошибку.
ГРУППА КРОВИ
Почему порой чужая кровь отлично приживается в организме нового хозяина, а в другой раз разрушается и приводит к смерти человека? Только в начале ХХ века были открыты разновидности «жизненного сока» и секрет их совместимости друг с другом.
Поначалу кровь была поделена на четыре группы. Когда открыли и учли положительный и отрицательный резус-факторы, получились уже восемь групп. Сегодня специалисты различают их гораздо больше - более 250 разновидностей, объединенных в 25 систем, названных в честь открывших их ученых или пациентов (Даффи, Диего, Кромер, Льюис и т. д.).
Самые главные системы крови обнаружил австрийский ученый Карл Ландштейнер. Это резус-фактор Rh в двух вариантах, положительном и отрицательном, а также система АВ0 - 4 группы крови, обозначенных латинскими буквами и номером, который написан римскими цифрами:
♦ 0 (I) - первая, или нулевая,
♦ А (II) - вторая,
♦ В (III) - третья,
♦ АВ (IV) - четвертая группа.
Клеточная мембрана эритроцита утыкана всевозможными белковыми молекулами, как крыша небоскреба — антеннами. Набор таких биологических «антенн» индивидуален и программируется на генетическом уровне. Те из них, которые определяют группу крови, называются антигенами групп крови, или агглютиногенами. У разных людей они встречаются в неодинаковых сочетаниях - только А, только В, А и В сразу, а бывает, что этих белков на эритроцитах нет вовсе.
У обладателей II группы (А) на эритроцитах присутствует антиген А, III (В) - антиген В, IV (АВ) - оба антигена, а у тех, кто относится к I группе (0), антигены А и В не обнаружены. В сыворотке крови — обратная картина: в ней содержатся специфические антитела — агглютинины к тем антигенам, которых нет на собственных эритроцитах. Их тоже два вида, и обозначают их буквами греческого алфавита — альфа и бета.
В крови человека не могут присутствовать одноименные агглютиногены и агглютинины, поэтому родные эритроциты и не склеиваются. Но стоит только чужаку другой группы попасть в кровеносное русло, как атаковавшие его агглютинины свяжутся с чужеродными антигенами и выведут пришельцев (эритроцитов) из строя, заставив их слипнуться между собой. Результат печальный: склеившиеся эритроциты не способны переносить кислород, они закупоривают мелкие сосуды. Разрушаясь, они выделяют элементы свертывания и образуют тромбы - кровь сворачивается прямо внутри сосудов.
Реакцию агглютинации (склеивания) Ландштейнер впервые наблюдал на предметном стекле в 1901 году. Посредством ее медики и по сей день определяют групповую принадлежность пациентов.
Первая группа крови встречается у 40-50 % людей, вторая - у 30-40 %, третья - у 10-20 %, а обладатели четвертой составляют всего 5 % человечества.
СОВМЕСТИМОСТЬ ГРУПП КРОВИ
Во избежание склеивания эритроцитов людям с первой группой крови Ландштейнер предложил переливать такую же. Их кровь подходит всем, поскольку ее эритроциты не содержат агглютиногенов. Обладателей I группы крови называют универсальными донорами, а IV - универсальными реципиентами: им можно вводить эритроциты любой группы, потому что в сыворотке таких счастливчиков отсутствуют агглютинины. Тем, у кого II или III группа, переливают кровь собственной и нулевой группы. А как же донорские агглютинины, разве они не заставят склеиваться эритроциты реципиента? Нет, потому что в перелитом количестве крови их для этого слишком мало.
Впрочем, открытие 250 антигенов на клетках крови сильно поколебало представление об универсальной пригодности I группы для переливаний. Сейчас (особенно когда речь идет о большом объеме вливаний) врачи вводят пациенту только кровь его группы. В идеале речь должна идти о собственной крови больного, заблаговременно сданной им на хранение в банк крови.
Еще сложнее с пациентами, которые нуждаются в многократном переливании крови - гемотрансфузии. Например, при некоторых формах так называемой талассемии дефектный гемоглобин вызывает ускоренное разрушение эритроцитов. Больному ежегодно вводят 14,5 л крови или эритроцитарной массы, а за всю жизнь он получает около тонны чужих эритроцитов!
Гематологи работают над созданием универсальных красных телец, совместимых с любой группой крови, которые служили бы дольше обычных эритроцитов и переносили больше кислорода. Ученым удалось закрыть антигены на поверхности эритроцитов специальным полимером, как шапкой-невидимкой, сделав их незримыми для иммунной системы. Химический камуфляж не изменяет основные физиологические характеристики красных клеток, а именно их строение, срок жизни, способность связывать и переносить кислород. Экспериментаторы заменили 80 % «натуральных» эритроцитов подопытных мышей на химически модифицированные. Все грызуны чувствовали себя великолепно и дожили до глубокой старости.
Второй путь производства универсальных эритроцитов - вырастить их из родительской, так называемой стволовой, клетки, а затем клонировать. Третий - заблокировать групповые антигены на поверхности эритроцитов методами генной инженерии. Какой из данных способов наиболее перспективный, покажет недалекое будущее.
Многие больные нуждаются в переливании плазмы крови. Донорская плазма человека содержит чужеродные агглютинины и прочие антитела. Ученые нашли оригинальный способ получить ее в чистом виде, без нежелательных компонентов. Создав посредством генной инженерии всего из одной клетки овечку Долли, сотрудники Рослинского института приступили к новым экспериментам. В молоке овец и коров содержатся основные элементы плазмы крови человека - альбумин и антитела. На их основе можно создать пригодный для переливания аналог человеческой плазмы.
РЕЗУС - ФАКТОР
В ответной речи при вручении Нобелевской премии за открытие групп крови в 1930 году Ландштейнер заявил: «Система АВ0 не венец исследований, а только начало. В дальнейшем количество таких систем будет расти; до тех пор, пока каждый человек на Земле не окажется владельцем собственной неповторимой группы». Слова оказались пророческими. Через десять лет неугомонный ученый обнаружил у макак вида резус агглютиноген нового вида, не входящий в систему АВ0, и назвал находку резус-фактором - Rh. Его не имеют 15 % европейцев - у них резус-отрицательная кровь, у остальных людей эритроциты содержат резус-фактор - их кровь резус-положительная.
Медики шутят, что резус-положительные люди ближе к обезьянам. Ничего плохого в таком родстве нет. Отсутствие резус-фактора создает проблемы при переливании крови. Если ввести такому пациенту резус-положительную кровь, иммунная система выработает антитела к резус-фактору. При первом переливании последствий не будет, а повторная процедура закончится иммунным конфликтом - отторжением донорской крови.
Подобный конфликт возможен и во время беременности. Если папа - резус-положительный, а мама - резус-отрицательная, будущий ребенок (с 50-процентной вероятностью) унаследует положительный резус. Природа позаботилась, чтобы кровь матери и плода не смешивалась, поэтому резус-положительному первенцу опасность не грозит. Однако во время родов, при отделении плаценты, часть эритроцитов новорожденного попадает в кровеносное русло женщины, и ее иммунная система вырабатывает антитела к резус-фактору. При повторной беременности резус-положительным плодом накопившиеся в материнской крови антитела прорываются сквозь плаценту и разрушают эритроциты малыша. Он может погибнуть в утробе или родиться слабым, желтушным, с признаками энцефалопатии - поражения нервной системы. Если маме хотя бы раз, пусть даже в детстве, переливали резус-положительную кровь, подобный резус-конфликт может произойти и при первой беременности. Злопамятная иммунная система ничего не забывает - при повторном контакте с чужеродным антигеном вырабатывает лавину антител.
Лишь в конце прошлого столетия медики научились предотвращать резус-конфликты. Сразу же после родов женщине вводят антирезус-антитела. Они разрушают резус-положительные эритроциты плода, попавшие в материнский организм, и иммунная система не успевает запомнить их и опознать, когда женщина забеременеет во второй раз.
АНАЛИЗ НА ГРУППУ КРОВИ И РЕЗУС ФАКТОР
Показатели | Материал | Вид | Цена | Цена, срочно |
Группа крови и резус фактор | кровь | 700 | 1 000 | |
Определение антител к антигенам эритроцитов "резус-антитела" (титр) |
кровь | количественный | 950 | 1 500 |
Фенотипирование э/ц по антигенам системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K) | кровь | количественный | 1 300 | 2 500 |
Антиген системы Kell (K) | кровь | количественный | 1 400 | 2 600 |
Как сдать кровь на резус-фактор и группу
Данные анализы крови выполняются из венозной крови. Взятие материала выполняется натощак, либо не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Накануне исследования желательно исключить приём алкоголя. Процедурный кабинет клиники работает ежедневно, с 10-00 до 21-00 (будни) и до 18-00 (сб, вс). В эти же часы возможна сдача анализа на группу крови и резус-фактор. Цена на те или иные исследования указана в таблице выше. В целях экономии вашего времени рекомендуем предварительную запись.
|
|
---|
МОЖЕТ ЛИ ИЗМЕНИТЬСЯ ГРУППА ИЛИ РЕЗУС?
Группа крови и резус-фактор - консервативные генетические признаки. Они формируются еще во внутриутробном периоде и на протяжении всей жизни остаются неизменными. Бывают случаи, когда пациенты удивляются: «Как же так: у меня был положительный резус-фактор, а теперь — отрицательный?» На самом деле отрицательным он был всегда, просто раньше часто случались ошибки в его определении, а сейчас врачи располагают более качественными реактивами.
При отрицательном резус-факторе в крови может находиться особый белок Kel, имитирующий антигены системы Rh, то есть обладающий резус-положительными свойствами. Человек с такой особенностью вообще не может быть донором. Если же кровь понадобится ему, то подойдет только резус-отрицательная.
ПРОФИЛАКТИКА РЕЗУС-КОНФЛИКТА
АНТИРЕЗУСНЫМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ
По состоянию на 05 мая 2018 г: | Цена, руб |
---|---|
Камроу 1 укол (пр-во Израиль, 1500 МЕ) | нет |
Иммуноро 1 укол (пр-во Италия, 1500 МЕ) | 13 000 |
Резонатив 1 укол (пр-во Швеция, 625 МЕ/мл) | нет |
ГиперРоу СД 1 укол (пр-во США, 1500 МЕ) | 15 000 |
Партобулин 1 укол (пр-во Австрия, 1250 МЕ/мл) | нет |
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с вашим врачом!
КАМРОУ | ИММУНОРО | РЕЗОНАТИВ | ПАРТОБУЛИН | ГИПЕРРОУ |