ХЛАМИДИОЗ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Осложнения хламидийной инфекции во время беременности
Во время беременности хламидии могут вызывать проблемы, весьма схожие с последствиями микоплазменной инфекции, но в чуть более мягкой форме. Это обусловлено тем, что хламидии реже кооперируются с другими микробами - они вполне способны вызвать заболевание и "в одиночку".
Коварство хламидиоза состоит в том, что у 3 из 4 женщин во время беременности она протекает стёрто или вовсе незаметно. Частота встречаемости урогенитального хламидиоза среди беременных женщин, по разным данным, равна 10 - 15%. Передача возбудителя ребенку возможна как при наличии, так и при отсутствии явных клинических проявлений инфекции у матери (вероятность ее передачи - 50-70%). Плод инфицируется как при непосредственном контакте с родовыми путями матери, так и внутриутробно: при заглатывании или аспирации околоплодных вод.
Вдвойне это опасно тем, что во время беременности хламидии способны повреждать многие системы формирующегося плода, а при инфицировании в родах резко повышают угрозу пневмонии и конъюнктивита у новорождённых. До 50% младенцев, рожденных инфицированными матерями, заболевают конъюнктивитом, а 5-18% - хламидийной пневмонией до достижения четырехмесячного возраста.
Хламидийная пневмония обычно не бывает тяжелой, тогда как хламидийный конъюнктивит иногда приводит к хроническому заболеванию глаз. Эта болезнь глаз отличается от трахомы, тоже вызываемой хламидиями, и служащей главной причиной слепоты в развивающихся странах. Трахома распространяется главными образом мухами, а не передается половым путем.
Хламидийная инфекция может быть причиной фарингита, хотя в этом случае возбудитель принадлежит к другому виду, описанному лишь недавно, - Chlamidia pneumoniae. Из других распространённых микробных ассоциаций можно назвать триаду "Гарднерелла - Микоплазма - Уреаплазма" при бактериальном вагинозе (гарднереллёзе).
Последствиями нелеченного генитального хламидиоза во время беременности чаще всего могут являться: неразвивающаяся беременность, самопроизвольные выкидыши, преждевременные или запоздалые роды, несвоевременное излитие вод, кровопотеря более 300 мл., послеродовая лихорадка, эндометрит, внутриутробное инфицирование плода.
Диагностика хламидиоза во время беременности может проводиться разными методами - при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определения уровня антител к возбудителю, полимеразной цепной реакции (ПЦР), посевов на специальные питательные среды и т.д.
