ХЛАМИДИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Новорожденные дети хламидиозом могут инфицироваться двумя путями. Заболевание глаз появляется в результате передачи Chlamydia trachomatis из генитального тракта во время родов при прохождении через половые пути инфицированной матери. Инкубационный период обычно составляет 7-9 дней. Выделения из глаз, как правило, бывают обильными.
Второй путь заражения хламидиозом ребенка - внутриутробный. В этом случае инфекция в раннем периоде жизни ребенка протекает с тяжелыми клиническими проявлениями, поскольку в воспалительный процесс могут быть вовлечены все функциональные системы новорожденного. По данным НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта у 80% детей, инфицированных Chlamydia trachomatis внутриутробно, развиваются:
* повторные риниты,
* назо-фарингиты (52,6%),
* вульвиты (43%),
* конъюктивиты (33%),
* заболевания желудочно-кишечного тракта (33%),
* отиты (17,6%).
Формы заболевания у новорожденных:
* внутриутробный сепсис
* менингоэнцефалит
* внутриутробная пневмония
* гастроэнтеропатия
* синдром дыхательных расстройств
* конъюктивит
* вульвовагинит.
Хламидиоз у девочек - подростков
В последние годы существенную роль в причинах вульвитов и вагинитов у детей и подростков стала играть хламидийная инфекция. Отмечается ее рост среди сексуально активных девочек-подростков. В то же время, половые пути - не единственные ворота для инфекции. Немытые руки и предметы обихода (например, полотенце), загрязненные выделениями больного, могут стать причиной конъюнктивита. Примерно 30-35% детей в семьях, где родители больны урогенитальным хламидиозом, также страдают этим заболеванием в той или иной форме. Инфицированность увеличивается с возрастом ребенка.
У ребенка хламидиоз может вызывать:
- заболевания урогенитального тракта (вульвиты и вульвовагиниты, циститы, пиелонефриты),
- респираторного тракта (синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии),
- конъюнктивиты,
- артриты,
- синдром Рейтера,
- диареи,
- поражения миокарда.
ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Такое разнообразие клинических форм хламидиоза у девочек и подростков заслуживает пристального внимания врачей разных специальностей. Минздрав РФ издал приказ №286 от 7.12.93 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем", в котором значительное место отведено проведению обязательных профилактических осмотров и мерам борьбы с данной инфекцией.
До настоящего времени проблеме лечения урогенитального хламидиоза у девочек ни гинекологи, ни педиатры не уделяли должного внимания. Это обусловлено рядом объективных факторов: малосимптомностью, стертостью клинической картины, трудностями диагностики, частым сочетанием с другими инфекциями, недостаточной укомплектованностью детских поликлиник врачами - детскими гинекологами.
Тем более, что урогенитальный хламидиоз у девочек в большинстве случаев протекает без ярких клинических проявлений. Наиболее постоянным и характерным симптомом является застойная гиперемия вульварного кольца, при этом зуд и жжение выражены непостоянно и незначительно. Выделения периодические, чаще скудные, слизистые. Во влагалищном мазке на флору часто выявляется нормальное количество лейкоцитов.
С другой стороны, определенную роль играет недостаточная информированность врачей общей практики о возможности наличия подобных инфекций у девочек и довольно сложный алгоритм лабораторной диагностики, требующий хорошего знания этого вопроса и достаточно высокого, но дорогого уровня исследований (анализы ПЦР, бакпосевы, ИФА крови), недоступного, к сожалению, большинству женских консультаций и районных поликлиник.
Если у Вас есть вопросы или проблемы, которые хотите обсудить со специалистом, детский врач гинеколог нашего медицинского центра даст квалифицированную консультацию, проведет обследование, в случае необходимости назначит лечение. Прием ежедневно, по записи, в т.ч. и в выходные дни. Помните, своевременное обращение к специалисту - залог хороших результатов и успешного лечения в целом!
|
НАШ ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ Кутузовский проспект, 33 121165, Москва, Россия. Телефоны: +7 495 797-78-25, +7 495 215-07-04 Время работы: Пн-Пт 10:00-21:00, Сб-Вс 10:00-18:00 |
