МИКОПЛАЗМОЗ

Как выглядит под микроскопом микроб микоплазма, фото под большим увеличением Микоплазмоз у женщин - инфекционное заболевание мочеполовой сферы, вызванное микроорганизмами - микоплазмами. Они - самые мелкие из существующих в природе организмов, способных самостоятельно жить и размножаться. Занимают промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. Паразит прикрепляется к клеткам организма хозяина, а затем живет и развивается за счет его внутриклеточных ресурсов. Вместе с тем он становится труднодоступным для иммунных механизмов. Заболевания человека, вызываемые ими, объединяют в группу микоплазмозов. Наибольшая частота заболеваемости наблюдается среди мужчин и сексуально активных женщин фертильного возраста.

Согласно современной классификации, они относятся к семейству Мycoplasmataceae. Это семейство разделяют на 2 рода - род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.

Патогенны для человека 5 видов микоплазмы - хоминис, гениталиум, инкогнитис, пневмониа и уреаплазма уреалитикум.

M. pneumonie являются возбудителями респираторного микоплазмоза, пневмонии,
M. incognitis - генерализованного малоисследованного инфекционного процесса,
М. fermentans и М. penetrans играют определенную роль в развитии СПИДа,
M. hominis, M. genitalium, U. urealiticum - микоплазмоза урогенитального тракта.

ФОТО МИКОПЛАЗМ


Микоплазма хоминис	Микоплазма гениталиум	Микоплазма пневмониа

ЗАРАЖЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЙ

Широкое распространение микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей, они относятся к абсолютным патогенам, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

ОСНОВНЫЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
Прохождение через инфицированные родовые пути.

Генитальный микоплазмоз довольно широко распространен среди разных групп населения. Распространенность по данным разных авторов варьирует от 10 до 50%. Причем у женщин микоплазмы выявляются в анализах чаще, чем у мужчин, и в более высоких титрах. Факт передачи заболевания половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи инфекции, приводящий к внутриутробному заражению плода.

Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах микоплазма хоминис высевается в 2 - 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Титры антител к микоплазме хоминис в крови у женщин с воспалительными заболеваниями половых путей в 3 - 3,5 раза выше, чем у здоровых женщин. Этот микроорганизм выделяется приблизительно у 50% пациенток с воспалительными заболеваниями в органах малого таза.

СИМПТОМЫ МИКОПЛАЗМОЗА У ЖЕНЩИН

Основным фактором, определяющим патогенность микоплазм, является их способность тесно связываться с мембраной клетки, вступать с ней во взаимодействие, при котором возможен обмен отдельными компонентами. В результате этого нарушается процесс распознавания антигенов и начинается выработка антител против собственных тканей и клеток, т.е. происходит развитие аутоиммунного процесса.

Контакт микоплазм и клеток эпителия верхних дыхательных путей или урогенитального тракта настолько прочен, что организм не в состоянии вывести микроб с током мочи или с помощью движения слизи. Два из трех видов этих патогенных микробов (микоплазма хоминис и гениталиум) у женщин передаются при сексуальном контакте и вызывают урогенитальный микоплазмоз, один - воздушно-капельным путем (м. пневмониа) - и вызывает респираторный микоплазмоз с соответствующими симптомами.

Воспаление придатков при микоплазмозе

Микоплазма гениталиум – это достаточно опасный инфекционный возбудитель, который может быть обнаружен как у женщин, так и у мужчин. При развитии патологического процесса у пациента при мочеиспускании появляется жжение, а иногда и болезненность.

Микоплазма хоминис – при возникновении воспаления пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания. В течение нескольких недель после заражения у женщин наблюдаются выделения из влагалища, имеющие очень неприятный запах, а во время сексуальных контактов многие пациентки испытывают дискомфорт и боль.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Микоплазмы "в союзе" с другими микроорганизмами могут вызывать у взрослых самые разнообразные болезни - они паразитируют в мочеполовых органах и в органах дыхания, вызывая вагиниты, сальпингиты, пиелонефрит, мужское бесплодие, пневмонию, ОРЗ. Заболевания, вызываемые ими "в чистом виде", протекают, как правило, малосимптомно или даже бессимптомно.

У женщин воспалительный процесс в гениталиях при микоплазменной инфекции выражен слабо и нередко почти не вызывает субъективных ощущений. Однако необходимо отметить, что как моноинфекция встречается лишь в 12 - 18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами - в 87 - 90%, с хламидиями - в 25 - 30% случаев.
Причинная роль микроба в развитии уретрита у мужчин вполне хорошо прослеживается. Иногда поражаются другие отделы урогенитального тракта (простатит, везикулит, эпидидимит). В ряде случаев уретрит может сочетаться с поражением суставов, конъюнктивитом, сопровождаться лихорадкой. Это своеобразный аналог заболевания, вызываемого хламидиями, известного под названием "синдром Рейтера".

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что эти инфекции, особенно их смешанные варианты, широко распространены в природе. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие свойства микоплазм, как способность влиять на кроветворение, вызывать угнетение иммунитета и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные нарушения и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки.

Весьма вероятно, что носители микоплазм представляют собой группу повышенного риска по развитию у них неопластического процесса, однако эти вопросы требуют дальнейшего изучения.

ОПАСЕН ЛИ МИКОПЛАЗМОЗ - ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Установлена связь микоплазмоза с репродуктивной функцией. При экспериментальном моделировании бесплодия на животных, связанного с инфицированием микоплазмами хоминис и гениталиум, введение микоплазм в ткани яичка приводило к токсическим поражениям ткани вплоть до некроза семенных канальцев. Уреаплазмы и микоплазмы были выделены из секрета предстательной железы и мочи у 40% больных простатитом. Показано, что их присутствие в количестве 10 000 - 100 000 (КОЕ) на 1 мл указывает на их причинную роль в развитии этого заболевания.

Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Микоплазмоз приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток - их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Они также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Схематичное изображение осложнений микоплазменной инфекции у женщин

Бесплодие женщин при микоплазмозе может явиться следствием воспалительных процессов половых органов. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть запуск при наличии этой инфекции синтеза веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки.