ГИНЕКОМАСТИЯ

ЧТО ТАКОЕ ГИНЕКОМАСТИЯ

• Гинекомастия (от греч. gyne, родительный падеж gynaikos - женщина и mastos - грудь), чрезмерное, доброкачественное одно- или двустороннее увеличение молочных желёз у мужчин, иногда по типу женских. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.
   

Гинекомастия у мужчин может быть физиологическим явлением, а может быть болезнью. Причиной развития гинекомастии у мужчин являются гормональные перестройки (повышение уровня женских половых гормонов - эстрогенов, или снижение уровня мужских половых гормонов - андрогенов, в частности тестостерона), которые, в свою очередь, являются следствием того или иного заболевания или состояния.

В этом случае одной из возможных причин гинекомастии является снижение чувствительности тканевых рецепторов к андрогенному влиянию. Эта форма гинекомастии может развиться даже при нормальном или избыточном количестве андрогенов в крови.

Высказывается предположение, что именно этот вариант развития является основой развития разрастания железистой ткани молочной железы при наиболее часто встречаемой (более чем у 50% пациентов) так называемой «идиопатической гинекомастии» у мужчин.

С другой стороны, чувствительность железистой ткани к эстрогенным влияниям у мужчин так же различна, и у лиц с гинекомастией она повышена. Этот феномен является наиболее вероятной причиной семейной гинекомастии у мужчин.

Более редкими причинами гинекомастии у мужчин являются опухоли надпочечников, яичек, поджелудочной железы, желудка и легких. Развиваться гинекомастия может и вследствие применения некоторых лекарств. Так, наиболее часто гинекомастию вызывают анаболические стероиды широко используемые в фитнесе, кортикостероиды, спиронолактон, ранитидин, метилдофа, метоклопромид, резерпин, марихуана, героин, тефиллин, нифедипин, дигитоксин, диазепам, каптоприл, эналоприл, и др.

При длительном существовании гинекомастия у мужчин повышает риск развития рака молочной железы. Это заболевание встречается у мужчин относительно редко, но часто приводит к таким же серьезным последствиям, что и рак молочной железы у женщин. Подозрительными в отношении рака молочной железы являются такие симптомы как кровянистые выделения из соска, появление плотного образования, изменение кожи над уплотнением, появление изъязвления, увеличение подмышечных лимфатических узлов.
 

СИМПТОМЫ

Гинекомастия - это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. Может быть двусторонним и односторонним. Проявляется появлением уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличением, может сопровождаться болезненными ощущениями при прикосновении. При пальпации определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. Размер увеличения грудной железы может быть различен - от 1 до 10 см. В среднем размер составляет около 4 см. Внешне увеличенная грудная железа при гинекомастии у мужчин выглядит как женская грудь небольшого размера. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Боль обусловлена быстрым ростом железистой ткани.

Маммолог: мужчина наиболее часто симптомы гинекомастии бывают в определенные возрастные периоды, когда наиболее значительно происходят процессы гормональной перестройки организма:

ДИАГНОСТИКА

Обычно диагностика гинекомастии у мужчин маммологом заключается в осмотре пациента, выяснении присутствия возможных причин развития заболевания. Tребуется тщательное клиническое обследование - гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников), биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование грудных желез и регионарных лимфатических узлов).

В ряде случаев требуется проведение маммографии и пункции с цитологическим исследованием клеточного состава, также рентгенологического исследования черепа, грудной клетки, консультации других специалистов.

Если у Вас есть гинекомастия или подозрение на гинекомастию, выделения из груди, боли, уплотнения, другие проблемы с молочной железой, врач онколог маммолог нашего медицинского центра даст Вам квалифицированную консультацию по данным вопросам.