Мочеиспускательный канал у женщин
Уретра - это орган мочевой системы, через который осуществляется выведение мочи наружу. Внутреннее отверстие женской уретры находится в стенке мочевого пузыря. Мочевыводящий канал направляется через мочеполовую диафрагму. В конце его, в преддверии влагалища, между его входом и клитором, находится наружное отверстие мочеиспускательного канала.
СТРОЕНИЕ ЖЕНСКОЙ УРЕТРЫ
Начавшись из мочевого пузыря внутренним отверстием, уретра проходит через мочеполовую диафрагму и открывается наружным отверстием мочеиспускательного канала, в преддверии влагалища, в глубине половой щели.
.jpg)
Наружное отверстие уретры округлой формы, окружено твердыми на ощупь валикообразными краями. Канал идет параллельно влагалищу, по его передней стенке, с которой он срастается, по направлению сверху и сзади вниз и вперед под лобковым симфизом. Просвет канала неодинаков на всем его протяжении: он воронкообразно расширен у мочевого пузыря и суживается у наружного отверстия. Уретру перекрываю два сфинктера: наружный и внутренний, задачей которых является удержание мочи.
РАЗМЕРЫ УРЕТРЫ
Длина уретры у женщины короче, но шире такого канала мужчины. Среднестатистическая длина женского мочеиспускательного канала колеблется от 3 до 4 см, ширина раза в полтора превышает ширину мужского.
АНАТОМИЯ И ОКРУЖЕНИЕ
Мочеиспускательный канал окружен соединительной тканью, которая наиболее плотна в области нижних отделов влагалища. Его стенку образуют мышечная и слизистая оболочки. Мышечная оболочка состоит из наружного, кругового, слоя и внутреннего, продольного, слоя гладких мышц с примесью эластических волокон.
В области мочеполовой диафрагмы мышцы последней присоединяются к циркулярному слою канала и образуют сфинктер мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским, а в некоторых участках высоким призматическим эпителием, образует ряд продольно идущих складок, так что на разрезе просвет канала имеет звездчатую форму.
Наиболее крупная и высокая складка на задней стенке получает название гребня мочеиспускательного канала, который тянется от переднего угла мочепузырного треугольника до конца канала. В нижних участках канала на слизистой оболочке открываются устья протоков его желез. На поверхности слизистой оболочки располагаются уретральные лакуны. Вблизи наружного отверстия, по обеим его сторонам, открывается по одному общему протоку мелких желез, заложенных в этом месте.
При попадании инфекции в уретру возникает заболевание - уретрит - воспаление слизистой оболочки.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНЕЙ УРЕТРЫ У ЖЕНЩИН
Классически при самых распространенных заболеваниях уретры симптомы чаще всего характеризуются наличием "правила трех Д" - дизурия, диспареуния, дриблинг (подтекание мочи после мочеиспускания). Хотя в настоящее время это не является достаточно распространенным сочетанием. Чаще преобладают такие симптомы как различные дисфункции акта мочеиспускания, недержание мочи и боль.
Для заболеваний инфекционной природы, в первую очередь обусловленных разными ЗППП, характерны неприятные ощущения в мочеиспускательном канале - у женщин это жжение, зуд, боль, часто - выделения той или иной интенсивности. Значительная болезненность и рези при мочеиспускании вынуждают срочно обратиться к гинекологу для обследования и лечения. Следование советам "бывалых" подруг и занятие самолечением крайне нежелательно из-за возможности развития осложнений.
Чаще всего боль и жжение в уретре у женщин могут вызывать следующие заболевания:
- Аномалии развития: отсутствие задней стенки (гипоспадия), отсутствие передней стенки (эписпадия).
- Смещение наружного отверстия, т.н. "дистопия уреты", которая является главной причиной посткоитального цистита (после интимной близости).
- Воспалительные процессы в канале (вызываются обычно патогенной микрофлорой, сочетаются с кольпитами и эндоцервицитами. При отсутствии или неполноценном лечении осложняются циститом и пиелонефритом).
- Выпадение уретры (частичное или полное, чаще всего бывает постменопаузальном периоде).
- Полипы наружного отверстия и/или мочеиспускательного канала.
- Кондиломатоз уретры (проявление инфицирования ВПЧ, обычно сочетается с папилломами интимных мест и ануса).
- Парауретральные кисты.
ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРЫ У ЖЕНЩИН
При наличии жалоб на жжение, зуд, выделения из уретры, осмотр женщины на гинекологическом кресле - это первое, с чего начнет обследование врач гинеколог. Данная манипуляция может дать специалисту много полезной информации о состоянии этого органа и позволит выбрать верную тактику лечения. Раздвинув большие и малые половые губы и сместя клитор несколько кверху, можно наблюдать наружное отверстие женской уретры и возможные патологические изменения. Осмотрев слизистую мочеиспускательного канала, гинеколог проведет пальпацию по ходу уретры и перейдет к взятию необходимых в этом случае анализов.
Лабораторная диагностика при жжении, выделениях, зуде, боли в уретре направлена на выявление возможной инфекции как причины неблагополучия. Поэтому, помимо визуального осмотра наружных половых органов, могут быть взяты анализы - мазок, посев отделяемого на антибиотикочувствительность, ПЦР анализы, исследование мочи. См. подробнее: "Мазок из уретры у женщин".
 |
.jpg) |
 |
 |
 |
.jpg) |
| КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА |
ОСМОТР НА КРЕСЛЕ |
АНАЛИЗЫ МОЧИ |
АНАЛИЗ НА СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ |
МАЗКИ, ПОСЕВЫ |
УЗИ ДИАГНОСТИКА |
Поэтому, если Вы почувствовали дискомфорт в уретре, зуд и рези при мочеиспускании, не пускайте все на самотек, обратитесь к специалистам нашей клиники! На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования (анализы, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план лечения. Помимо общепринятых способов терапии гинекологических заболеваний (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения в гинекологии.
СЕГОДНЯ МОЖНО ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧАМ:
 |
Безюк Лаура Валентиновна Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Репродуктивная медицина и реабилитация |
.jpg) |
Вахрушева Диана Андреевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспалительные процессы. Эстетическая гинекология и антивозрастная интимная медицина. |
