ВТОРОЙ СКРИНИНГ: УЗИ + КРОВЬ, СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ
Акушерский скрининг 2 триместра беременности в Москве всем женщинам проводится на сроках 14-20 недель (оптимально 16-18 недель). При проведении комплексного пренатального скрининга во 2 триместре используются данные УЗИ, проведённого в 1 триместре.
Индивидуальный риск определяется по следующим наследственным патологиям: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, триплоидия, врожденный дефект невральной трубки. Результаты обрабатываются при помощи программы DELFIA-LifeCycle® - признанной во всем мире системы пренатального скрининга, c помощью которой обследуется несколько миллионов беременных в год.
В результате указываются все данные, влияющие на расчет риска, результаты лабораторных исследований и количественные показатели степени риска хромосомных аномалий. Беременные с повышенным риском развития врожденных аномалий плода нуждаются в консультации генетика, по заключению которого решается вопрос о проведении пренатальной инвазивной диагностики (исследование ворсинок хориона, пуповинной крови, амниотической жидкости).
В настоящее время скрининг 2 триместра в сроки 16-18 недель рекомендован всем беременным (Приказы Департамента здравоохранения г. Москвы и Минздрава РФ).
 УЗИ скрининг 2 триместра (выявления пороков развития плода) |
2 УЗИ скрининг на сроке 20-23 недели беременности необходим для определения качества и объема околоплодных вод, степени развития плаценты, полноценной оценки состояния плода - лицевого черепа, мозга, внутренних органов. Основная же задача исследования на этих сроках беременности - максимально полная оценка возможных пороков развития. |
| Услуга | Цена, руб |
|---|---|
| УЗИ скрининг 2 триместра | 4 500 |
| Кровь 2 триместра (биохимический скрининг) |
Среди показателей анализа крови второго скрининга определяют: свободный β-ХГЧ, свободный эстриол, АФП - так называемый "тройной тест". Иногда акушерами-гинекологами рекомендуется добавлять анализ на Ингибин А, плацентарный лактоген и фактор роста. В сочетании с ультразвуком проводят для исключения хромосомных аномалий у плода, прежде всего таких как синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Дауна, дефект нервной трубки, дефект передней брюшной стенки, триплоидия. |
Определение концентрации этих маркёров используют для скринингового обследования беременных женщин во втором триместре беременности с целью оценки риска хромосомных аномалий и дефекта нервной трубки плода. Исследование проводится между 15 и 20 неделями беременности. Оптимальные сроки проведения скрининга 2-го триместра - от 16 до 18 недель беременности. Тройной биохимический тест с комплексным программным расчетом рисков во 2 триместре может быть в особенности целесообразным при пограничных результатах оценки риска при скрининге 1 триместра, а также, если по каким-либо причинам скрининг 1 триместра у женщины не был проведен в положеный срок.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и значительные физические нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования – курение.
| Показатели "Тройного теста" | Цена, руб |
|---|---|
| В-ХГЧ свободный | 1 000 |
| АФП | 850 |
| Свободный эстриол | 850 |
| Взятие анализа крови | 350 |
| Итого: | 3 050 |
СТОИМОСТЬ СКРИНИНГА 2 ТРИМЕСТРА
|
|
| Услуга | Цена, руб |
|---|---|
| УЗИ второй скрининг | 4 500 |
| Кровь второго скрининга | 3 050 |
| Компьютерная обработка данных, расчет количественных показателей риска, программа LifeCycle (DELFIA, США) | 1 500 |
| Итого: | 9 000 |
Данные УЗИ 1-го триместра, выполненного на сроке 11-13 недель, используются для расчета рисков при проведении биохимического скрининга 2-го триместра. При этом программа проведет интегрированный расчет рисков с учетом значения ТВП (толщины воротникового пространства плода) относительно медианных значений этого показателя для срока беременности на дату его измерения в 1 триместре.
КАК ПОНЯТЬ РЕЗУЛЬТАТ ВТОРОГО СКРИНИНГА
Использование комплексного (УЗИ+биохимического) при 1 и 2 скрининге, по данным ряда исследований, позволяет выявлять синдром Дауна у плода беременности в 85 - 90% случаев. Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований и показателей УЗИ - это лишь статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, но могут служить показанием для назначения дальнейших специальных методов исследования.
По текущим рекомендациям МЗ РФ, при установлении у беременной женщины высокого расчетного риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше), лечащий врач-акушер-гинеколог направляет ее в медико-генетическую консультацию (центр) для подтверждения диагноза с использованием инвазивных методов обследования.
.jpg)
Также в нашем медицинском центре Вы можете пройти также первый скрининг при беременности (кровь + УЗИ, компьютерная обработка и расчет риска PRISCA), подробнее читайте здесь:
