УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Ультразвуковая диагностика давно нашла широчайшее применение в гинекологической практике. Женское интимное и репродуктивное здоровье - крайне хрупкий механизм, требующий внимания и бережного отношения. УЗИ малого таза позволит узнать о том, что происходит с половыми органами, провериться, все ли в норме или наметились некие отклонения. И получить ответы на эти вопросы женщинам помогают "врачи узисты" - хорошие специалисты по ультразвуковой диагностике. В силу специфики анатомического расположения самым востребованным видом таких исследований в гинекологии и является качественно проведенное УЗИ органов малого таза.
С помощью УЗИ малого таза у женщин проводят изучение общего состояния и выявление возможных нарушений в органах женской половой сферы - оценивается строение матки, яичников и окружающих тканей. Оно помогает врачу определить на начальном этапе многие гинекологические болезни. В этом материале подробно расскажем, как делают УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и что оно показывает. Несмотря на то, что она дает ценную информацию, не следует забывать, что данный метод является вспомогательным при постановке диагноза, поэтому решение о назначении и сроках проведения диагностики органов малого таза на УЗИ аппарате принимает лечащий врач - гинеколог.
Принцип работы УЗИ и как оно показывает, что происходит в малом тазу?
Звуковая волна сверхвысокой частоты, которую человеческий орган слуха не способен воспринимать, посылается датчиком УЗИ-аппарата. Через наконечник, введенный во влагалище (при трансвагинальном методе) или водимый по передней брюшной стенке (трансабдоминальный способ) ультразвуковые колебания отражаются от встречающихся на их пути препятствий (органов в малом тазу) и возвращаются к датчику. С помощью этого обмена данными и последующей компьтерной обработки процессорным устройством на экране монитора моделируется изображение исследумой области, и врач-узист может видеть, что происходит внутри тела женщины.
Режимы допплеровского сканирования, режимы 3Д и 4 Д визуализации, автоматизированные системы арифметических расчетов, накопление и ведение баз данных с возможностью переноса на электронные носители дополняют диагностические возможности. И неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам гинекологи назначают именно УЗИ. При этом исследовании видна работа органов в «живую» и не заметить какое-либо отклонение от нормы или неверно расшифровать результаты сканирования опытному специалисту практически невозможно. С его помощью проводится мониторинг яичников и маточных труб, эндометрия матки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на любом сроке (от раннего выявления на 2-3 неделе до скринингов по триместрам).
Для всех девушек и женщин, желающих сделать УЗИ малого таза в центре Москвы у хороших специалистов на аппаратуре экспертного уровня, наша клиника открыта в будни с 10 до 21, в выходные дни с 10 до 18! Рядом с метро и МЦК, ближайшая станция "Кутузовская".
ПОКАЗАНИЯ СДЕЛАТЬ УЗИ МАЛОГО ТАЗА
1. Как правило, врачи терапевт или гинеколог выдают женщине направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, воспалении тазовых органов, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках. С помощью обследования органов малого таза на УЗИ можно подтвердить или исключить гинекологическую патологию и выявить камни в мочеполовой системе, хронические заболевания желчевыводящих путей.
2. Сделать УЗИ малого таза женщине необходимо, в первую очередь, при наличии таких жалоб (симптомов), как бели из влагалища, болезненные, обильные или скудные менструации, нарушения менструального цикла (ранний приход месячных или их задержка), подозрение на беременность, боли внизу живота, выделения в период менопаузы.
3. Также данное исследование полезно при присутствии внутриматочного контрацептива, приеме противозачаточных и гормональных препаратов.
4. В профилактических целях осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, женщинам и девушкам-девственницам рекомендуется проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо жалоб или нарушений в репродуктивных органах - сразу обращаться к врачу.
4. Для оценки функционального состояния яичников проводится мониторинг (фолликулометрия - созревание яйцеклетки). Трансвагинальное УЗИ малого таза в этом случае проводится на 8-10 день менструального цикла, когда происходит выбор доминантного фолликула, в середине менструального цикла (14-16 день), с целью оценки размера доминантного фолликула (норма 18-24 мм) и во вторую фазу (22-24 день), когда на его месте мы видим кистозное образование (желтое тело), наличие которого свидетельствует о произошедшей овуляции. Одновременно оценивается эндометрий (его толщина и структура).
ЧТО ВИДНО ПРИ УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
При ультразвуковом исследовании матки оценивается ее наличие и расположение в малом тазу, размеры, структура миометрии, наличие расширенных сосудов толще миометрии, оценивают объемные образования матки (миоматозные и аденомиозные узлы, липомы). Указываются их локализация, размеры, форма. Контуры, эхогенность, звукопроводимость, внутренняя структура этих образований.
При осмотре придатков матки на УЗИ оцениваются размеры яичников, описывается наличие в них фолликулярного аппарата, фолликула и желтого тела. Если диагностируется какое-либо патологическое образование, то указываются его размеры и локализация, форма, контуры и граница. Обязательно оценивается толщина эндометрия и полость матки. При описании М-Эхо указывается толщина, однородность, наличие каких-либо патологических структур (синехии, полипы, перегородки, инородные тела).
Теперь понятно, почему для диагностики органов малого таза женщинам гинекологи назначают сделать именно УЗИ. С его помощью проводится эхо графическая визуализация яичников и фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также выявляет беременность на самом раннем сроке. Чего точно нельзя узнать на УЗИ малого таза - девственница девушка или нет.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
УЗИ малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через брюшную стенку), трансвагинальным (вагинальным доступом), трансректальным (через задний проход). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, поэтому перед явкой в клинику женщине следует предпринять несколько подготовительных действий, которые помогут получить достроверный результат.
Мочевой пузырь требует полного опорожнения непосредственно перед исследованием (если делается трансвагинальное УЗИ малого таза). В случае проведения диагностики органов малого таза трансабдоминальным датчиком, напротив, за некоторео время до начала исследования следует начать пить воду до появления ощущения позывов на мочеиспускание. Для акушерского УЗИ строгих рекомендаций нет, однако будет лучше, если вы выпьете 1-2 стакана воды за час до процедуры.
Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до явки в кабинет УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день исследования лекарств лучше не принимать, а за 10-12 часов перед ультразвуковым обследованием лучше плотно не есть. Специалистам известно, что главное препятствие для проведения диагностики - наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна она для тучных людей, так как жир - второе по значимости препятствие на пути ультразвука. Строгих противопоказаний к УЗИ малого таза нет, временно же невозможным проведение диагностики делает лишь наличие менструации у женщины.
КОГДА ДЕЛАТЬ УЗИ МАЛОГО ТАЗА И КАК
Важный вопрос - на какой день менструального цикла лучше пойти в клинику на УЗИ органов малого таза? Сроки проведения диагностики определяются лечащим врачом и зависят от ряда факторов. Всвязи с тем, что женские органы малого таза претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, важно проводить диагностику в той фазе, в которой клиническая картина более информативная. Обычно гинекологи рекомендуют женщинам смотреть малый таз на аппарате УЗИ в 1 фазе цикла (5-7-й день от начала менструации). Это актуально как для исследования состояния матки и придатков, так и для диагностики поликистоза яичников, полипоза эндометрия, цервикальных полипов и прочих заболеваний.
При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед началом менструации и сразу после ее окончания. Для диагностики беременности на раннем сроке следут приходить на УЗИ малого таза не ранее 3-5 дня задержки, в этом случае результат будет максимально информативным.
Для мониторинга созревания фолликулов в яичниках (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14-17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.
Здоровым женщинам рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза каждый год, в программе диспансеризации. Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование и онкоскрининг, является эталоном современной превентивной гинекологии. При наличии определенных жалоб, симптомов, подозрении на беременность или нарушениях нормального цикла следует сразу обращаться к гинекологу на осмотр и УЗИ в любой день цикла.
Сделанное на хорошем аппарате, УЗИ малого таза обеспечивает очень детальное исследование матки и яичников, обнаружение кист и миом. Оно позволяет визуализировать форму и размер органов. Некоторые образования в малом тазу диффузно-очагового характера могут быть выявлены с помощью ректального ультразвукового датчика. Современная медицина проводит двумя основными способами: вагинальным и абдоминальным.
Рис.1 - УЗИ ВАГИНАЛЬНЫМ ДАТЧИКОМ | Рис.2 - УЗИ АБДОМИНАЛЬНЫМ ДАТЧИКОМ |
На рисунках выше показано, как делается УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным способами.
ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ УЗИ МАЛОГО ТАЗА
Метод вагинального УЗИ малого таза у женщин более информативен - ведь между прибором и исследуемыми органами располагается только тонкая стенка влагалища и это поможет выявить состояние внутренних органов эффективнее.
Как делается УЗИ вагинальным датчиком.
Пациентка ложится на кушетку или садится в гинекологическое кресло, предварительно подстелив пеленку и раздевшись ниже пояса (для трансвагинальной или трансректальной УЗ-диагностики). В целях предотвращения инфицирования на наконечник датчика надевается одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны, после чего вводит его во влагалище пациентки и начинает исследование, которое длится от 5 до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный датчик, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болезненных ощущений. Все данные врач-узист наблюдает на специальном экране монитора, куда от датчика посылается эхографический сигнал.
Такой способ УЗИ органов малого таза позволяет хорошо рассмотреть строение шейки, структуру полости матки и эндометрия, расположения и площадь яичников, увидеть беременность очень маленького срока. Врач в течение одного сеанса может поочередно пользоваться как обычным (то есть абдоминальным), так и влагалищным наконечником, а также режимом допплеровского сканирования..
Вагинальное УЗИ девственницам, а также пациенткам, у которых введение датчика во влагалище затруднено (вагинизм и др.), не проводится; им показана диагностика через переднюю брюшную стенку.
ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ УЗИ МАЛОГО ТАЗА
На это исследование пациентку просят прийти с наполненным мочевым пузырем, что позволяет хорошо рассмотреть внутренние половые органы. Если предварительно мочевой пузырь не был наполнен, необходимо выпить 300-500 мл воды за 30-45 минут до начала обследования. Если имеют место проблемы с образованием газов, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, активированный уголь. В день исследования лекарств лучше не принимать, а за 8-10 часов перед ультразвуком лучше не есть совсем. Такой вид УЗИ малого таза следует делать после тщательной подготовки, прежде всего потому, что это даст дополнительные возможности для выявления возможной патологии репродуктивных органов.
Как проводится УЗИ абдоминальным датчиком.
Пациентка лежит на спине на медицинской кушетке. Наконечником специальной формы водят по передней брюшной стенке, предварительно смазанной специальным гелем. Также возможно проведение УЗИ девственницам вагинальным датчиком через прямую кишку - при этом он вводится в задний проход.
УЗИ МАЛОГО ТАЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре. Рекомендованный график ультразвуковой диагностики во время нормально протекающей беременности, скрининговые исследования, проводятся 1 раз в 3 месяца и регламентированы специальными методическими рекомендациями Департамента здравоохранения г. Москвы. УЗИ малого таза у беременных женщин делается на следующих сроках:
- 1 скрининг - 10-14 недель,
- 2 скрининг - 20-24 неделя,
- 3 триместр - 30-34 неделя.
Первое УЗИ позволяет определить, нет ли у эмбриона генетических отклонений, вторая - пол будущего ребенка, а третья - его предполагаемый вес, рост и контуры лица. Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения УЗ-исследований. По показаниям акушер-гинеколог может внести изменения в план, и тогда количество обследований у беременной женщины может быть увеличено.
РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ: ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ УЗИ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН
Именно на основании изображения на экране доктор делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов. В идеале при диагностике органов малого таза заключение женщмне должен делать не УЗИст общего профиля, но акушер-гинеколог. Врач должен оценить ряд важнх параметров: положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие доминантного фолликула, посторонних образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие конкрементов. В заключение диагностики врач указывает показатели и их соответствие нормам, а также высказывает свое мнение о состоянии органов малого таза пациентки.
Различного рода отклонения на УЗИ от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на снимках овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозных изменениях. Снижение эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Окончательный диагноз ставит лечащий врач гинеколог..
Что чаще всего врачи выявляют на исследовании малого таза:
- Беременность (маточную и внематочную);
- Миома матки;
- Пороки развития матки;
- Эндометриоз, аденомиоз;
- Полипы полости матки и цервикального канала;
- Онкология матки;
- Рак шейки матки;
- Сальпингоофорит (аднексит);
- Спаечный процесс органов малого таза;
- Поликистоз яичников;
- Рак яичников и др.
Результаты УЗИ-диагностики могут быть предоставлены как в виде фотоснимков экрана, так и в виде видеозаписи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ - протокол диагностики. Заключение выдается в течение некоторого времени после окончания процедуры (если нужна видеозапись).
По мнению медиков, эхография в современной медицине - не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист - до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, лишний вес, качество используемой техники.
Беременность 11 нед | Киста яичника | Миома матки |
Полипы в матке | Плод на 22 неделе | Эндометриоз матки |
Кистома яичника | Гиперплазия матки | Спайки малого таза |
Итак, в этом материале мы рассказали, когда показано сделать УЗИ органов малого таза, как правильно к нему подготовиться в зависимости от техники проведения исследования. Теперь Вы знаете, что эта процедура не безболезненна и позволяет как выявить наличие широко спектра гинекологических проблем, так принести радостную весть о будущем пополнении в семье. Таким образом, УЗИ малого таза - важная для гинекологов и полезная для женщин всех возрастов медицинская процедура. Для полного же успеха требуются наличие двух условий: это грамотный специалист, который будет проводить обследование малого таза на УЗИ, и клиника с современным оборудованием.
Где можно сделать УЗИ органов таза у женщин?
Пройти УЗ-диагностику малого таза можно как в бесплатных поликлиниках или районных женских консультациях, так и в различных платных медиинских центрах. Следует учитывать, что в первом варианте есть вероятность иметь не совсем точные результаты из-за старой аппаратуры, во втором - попасть на УЗИ малого таза только по предварительной записи и то через несколько недель.
В третьем же случае, обратившись в нашу клинику на Кутузовском проспеткте, рядом с метро "Кутузовская", женщина может сделать платное УЗИ малого таза на аппаратуре экспертного уровня у опытных, хороших специалистов без нервов и очередей. Диагностика проводится с использованием трансвагинального и/или трансабдоминального датчиков, а также цветного допплера, 3Д/4Д, на ультразвуковом сканере последнего поколения. Получить фотоснимки результата с заключением доктора можно сразу после его завершения. По желанию - запись видео исследования на DVD-диск.
Услуга оказывается по предварительной записи, в любой день, включая выходные дни (субботу и восресенье). Записаться в медицинский центр к врачу можно по контактным телефонам или в запись в УЗИ-кабинет через интернет на сайте.
СКОЛЬКО СТОИТ УЗИ МАЛОГО ТАЗА
Услуги | Цены |
---|---|
УЗИ малого таза (трансвагинальным датчиком) | 3 500 |
УЗИ малого таза (трансабдоминальным датчиком) | 3 500 |
Фолликулометрия | 2 000 |
Исследование проходимости труб (УЗИ ГСГ, санация, местная анестезия) | 9 500 |
Адрес клиники:
г. Москва, Кутузовский проспект, д.33
Телефон: +7 495 215-07-04
Расписание УЗИ: Пн-Пт 10-21, выходные: 10-18.
Мы на Яндекс карте