ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ (КАНДИДОЗА)

Диагностика кандидоза у женщин имеет ведущую роль в постановке диагноза молочница и выработке рациональной схемы лечения молочницы (кандидоза).

Простым методом диагностики кандидоза у женщин является микроскопия вагинального мазка, так называемый «мазок на степень чистоты». Она позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции слизистой влагалища.

В последние годы в клинической практике с большим успехом применяют методы ДНК (ПЦР) - диагностики кандидоза, которые позволяют с высокой точностью выявить наличие гриба и наличие «скрытых инфекций» - хламидий, микоплазм, уреаплазм и др., нередко сопутствующих молочнице.

Бактериологический посев микрофлоры влагалища позволяет определить причину кандидоза, видовую принадлежность, количество возбудителя и чувствительность последнего к антибактериальным, в частности противогрибковым, препаратам. Культуральное исследование является методом выбора и при контроле эффективности лечения кандидоза. Параллельно проводится микроскопия мазка, что позволяет оценить сопутствующую грибам микрофлору, от которой должен зависеть выбор рациональной терапии кандидоза у женщин.

Таким образом, диагностика вагинального кандидоза должна быть комплексной, клинико-микробиологической, а среди лабораторных методов предпочтение отдается сочетанию трех методик - культуральной диагностике (посеву влагалищного отделяемого), ПЦР и микроскопии мазка.

КАК ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНИЦУ У ЖЕНЩИН

Лечение кандидоза у женщин должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих молочнице заболеваний. Обычно женщины относятся к кандидозу, как к пустяковой проблеме. Насколько оправдано такое отношение?

Именно подобное отношение и пациенток и нередко самих врачей приводит к увеличению количества женщин, страдающих хроническими, рецидивирующими формами молочницы. Вообще, если рецидивы молочницы возникают у женщины регулярно, это серьезный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах у женщин обычно поражаются близлежащие органы и системы организма - мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения от молочницы и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. К сожалению, лечение больных кандидозом с хроническими формами молочницы представляет значительные трудности.

Неэффективность лечения молочницы может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования(посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

Получается, что верить в лечение молочницы известным препаратом за несколько дней (как утверждает реклама) нельзя? Трудно переоценить вред, который приносит широкая реклама лекарственных препаратов. Даже если вы внимательно прочтете аннотацию в коробочке одного известного препарата, то увидите, что рекомендуемый курс лечения молочницы не менее недели. На практике обычно не менее 10 дней при первичной инфекции, так как лечение молочницы должно продолжаться и после исчезновения симптомов. Еще раз хочется обратить ваше внимание, что проблема грибковой инфекции вовсе не простая.

Лечение молочницы, особенно хронических и рецидивирующих форм кандидоза, должно быть комплексное и поэтапное. Сначала проводится целенаправленное противогрибковое лечение с учетом бактериологических посевов. На втором этапе предпринимаются меры, улучшающие общий и местный иммунитет. Иногда назначаются так называемые пробиотики - бактериальные препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий, которые препятствуют росту патогенной микрофлоры и грибов. В дальнейшем назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной кислотности вагины у женщин. Проводится коррекция микрофлоры кишечника. Обязательным является лечение от кандидоза полового партнера.

Дозировки и длительность курса лечения кандидоза подбирается строго индивидуально, исходя из многих факторов здоровья женщины. В процессе лечения кандидоза, а желательно и в последующем, должна соблюдаться диета, ограничивающая, прежде всего сахар, ограничивающая углеводы, молоко, дрожжевой хлеб, пиво и обеспечивающая достаточное поступление с пищей белка, витаминов и минералов.
 

Своевременно проведенная комплексная диагностика половой инфекции значительно повышает шансы на положительный исход курса лечения. Если есть подозрение на возможность наличия молочницы, другой инфекции или венерического заболевания, женщине следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру - к дерматовенерологу.