МАЗОК ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
ФЛОРА И ЦИТОЛОГИЯ МАЗКА ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
-
МАЗОК ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА НА ФЛОРУ
Анализ мазка из цервикального канала позволяет составить представление о микрофлоре цервикального канала, что позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Анализ мазка выполняется двумя основными способами: микроскопия и посев материала цервикального канала. Наибольшую диагностическую ценность имеет последний метод анализа мазка из шейки матки.
Мазок из цервикального канала берут не раньше, чем через 24 часов после спринцевания, т.к. данная процедура уменьшает количество микроорганизмов для посева. В норме флора содержит лактобактерии не менее 10х7, а также в ней могут присутствовать энтерококки до 10х2, кишечная палочка до 102х, дрожжевой грибок до 10х2 КОЕ/мл.
При посеве мазка из цервикального канала могут определяться условно-патогенные штаммы бактерий, вызывающие воспалительную реакцию, такие как, стафилококки: золотистый (S.aureus), эпидермальный (S.epidermidis) в количестве более 10х7 КОЕ/мл, сапрофитный (S.saprophyticus), энтерококки (Enterococcus), кишечная палочка (E.coli), цитробактер (Citrobacter), энтеробактер (Enterobacter), протей (Proteus vulgaris), дрожжевой грибок (Candida albicans).
В норме цервикальный канал стерилен. Большое количество лейкоцитов в мазке из цервикального канала - следствие воспаления. Причинами нарушения микрофлоры и развития воспалительного процесса в цервикальном канале (эндоцервицит) могут быть: несоблюдение правил гигиены, гормональные сдвиги (недостаток эстрогенов у девочек и у женщин в период пременопаузы и менопаузальном периоде), нарушение обмена веществ, воспалительные процессы в расположенных рядом мочеполовых органах, последствия антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Развитие воспалительного процесса зависит от особенностей возбудителя заболевания и состояния иммунной системы организма женщины. Это может быть острое или хроническое воспаление. Иногда эндоцервицит протекает в стертой форме с самого начала заболевания.
Локализацию воспалительного процесса (матка, придатки, цервикальный канал) можно определить только после гинекологического осмотра.
-
ЦИТОЛОГИЯ МАЗКА ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
Влагалищная часть шейки матки - эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается в течении менструального цикла путем обновления-созревания-отторжения и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 - 5 дней. Клеточный состав зависит от наличия/отсутствия менструального цикла и его фазы. Плоский эпителий выполняет защитную функцию.
Цервикальный канал - эндоцервикс - выстлан цилиндрическим слизепродуцирующим эпителием. Циклические изменения в эпителии эндоцервикса слабо выражены. Основная функция цилиндрического эпителия секреторная.
Зона трансформации - область стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия у женщин репродуктивного возраста, в основном, совпадает с областью наружного зева цервикального канала. В зависимости от возраста и гормонального баланса в организме она может располагаться и на влагалищной части шейки матки.
У женщин старшего репродуктивного и постменопаузального возраста пограничная линия фактически локализуется в пределах наружного зева. По статистическим данным предрак происходит из зоны трасформации. По этим причинам особую важность имеет регулярная сдача анализа на цитологию мазка из цервикального канала.
При профилактическом осмотре женщин материал цитологии мазка из цервикального канала целесообразно получать с поверхности влагалищной части шейки матки (эктоцервикса) и стенок цервикального канала (эндоцервикса).
- читать подробнее: цитология
