УРЕАПЛАЗМОЗ
ЧТО ТАКОЕ УРЕАПЛАЗМОЗ
- Уреаплазмоз - это заболевание, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм - уреаплазма. Данный возбудитель относится к внутриклеточным микробам.
Уреаплазмы - мелкие микроорганизмы диаметром около 0,3 микрон. При обследовании женщин с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпиты, цервициты, эндометриты, аднекситы) нередко выделяют уреаплазмы. Обнаруживаются уреаплазмы у женщин часто и вообще при отсутствии жалоб. Поэтому считают, что уреаплазмы у женщин могут проявить патогенную активность или обусловить носительство их без проявления патологических процессов. Патологические свойства уреаплазм у женщин проявляются при определённых состояниях организма, когда снижается сопротивляемость - после медицинских абортов, родов, менструаций, введения или удаления ВМС, общих заболеваниях или их обострениях.
Уреаплазма прикрепляется к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам, разрушая клеточную мембрану и внедряясь в цитоплазму, вызывают воспалительную реакцию. Уреаплазменная инфекция протекает в острой и хронической форме. Для уреаплазмоза характерны смазанные клинические симптомы. Уреаплазма у женщин часто встречается в сочетании с трихомонадами, гарднереллами, хламидиями, что затрудняет решение вопроса о роли их как основной причины заболевания или сопутствующей агента, усиливающего патологический процесс.
Уреаплазмоз у женщин встречается:
- У 39% больных аднекситом (воспалением придатков),
- у 30% страдающих бесплодием,
- у 29% имевших самопроизвольные выкидыши,
- у 37% страдающих эрозией шейки матки удаётся обнаружить уреаплазмы,
- у больных пиелонефритом - 66,7%.
Есть данные о выделении уреаплазмы из плодного яйца при самопроизвольном аборте; при затяжных родах с преждевременным или ранним излитием околоплодных вод возможно инфицирование плода с последующим заболеванием лёгких, наружных половых органов, коньюктивита глаз.
СИМПТОМЫ
У женщин при уреаплазмозе в 95% случаев нет никаких симптомов. У мужчин при уреаплазмозе после бессимптомного периода, длящегося от нескольких дней до 1 месяца, появляется легкое жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, позже к этим симптомам добавляется необильные слизистые выделения из мочевых путей. Выходное отверстие из мочеиспускательного канала склеивается гнойными выделениями. Моча мутнеет.
В дальнейшем у мужчин поражается простата (такая мелкая железа похожая на каштан), ткань яичек, пузырьков, в которых накапливается семя. Интерес механизм воспаления мочеиспускательного канала: бактерия продуцирует биологически активное вещество (фермент), расщепляющий мочу, этот же фермент вызывает массовую гибель клеток, выстилающих мочеиспускательный канал изнутри. Может появиться специфический "мочевой" запах.
ВИДЫ
- свежий (острый, подострый, вялотекущий) и
- хронический, для которого характерны малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 мес.
Кроме того, учитывают наличие симптомов уреаплазмоза у женщин - воспалительного процесса в различных отделах мочеполовых органов - уретрита, простатита, кольпита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита и т.п. Отмечено, что уреаплазма выделяется при кольпитах и цервицитах неясной этиологии в 2-4 раза чаще, чем у клинически здоровых женщин. Во многих случаях уреаплазмы вызывают скрытую инфекцию, которая под влиянием различных стрессовых факторов может перейти в хроническую рецидивирующую или острую форму уреаплазмоза.
Инкубационный период длится 3 - 5 нед. Женщины чаще всего являются носителями, а мужчины заражаются уреаплазмозом половым путем.
Активизации "скрытой инфекции" способствуют:
- присоединившаяся инфекция различной природы,
- изменение гормонального фона в связи с фазой менструального цикла,
- беременность,
- аборты,
- роды,
- изменение иммунного статуса организма.
Для развития уреаплазмоза у женщин большое значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия уреаплазмы, сколько широта и массивность ее распространения в организме.
ДИАГНОСТИКА
Анализ на уреаплазмоз у женщин осуществляется путём забора материала и определения ДНК-возбудителя путём полимеразной цепной реакции (ПЦР). Немаловажное значение в диагностике и последующем лечении принадлежит анализу посева влагалищных выделений на уреаплазмы с подбором антибиотиков.
Сдать анализы на уреаплазмоз рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки, страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами.
ЛЕЧЕНИЕ УРЕАПЛАЗМОЗА
Лечение уреаплазмоза у женщин проводится комплексно с использованием антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, иммуномодуляторов. Трудно переоценить роль физиотерапевтических процедур в комплексе лечения уреаплазмоза. Физиотерапия - это один из методов лечения уреаплазмоза, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др. Конкретный физический фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний.
После лечения уреаплазмоза у женщин рекомендуется неоднократное контрольное обследование. Иногда симптомы уреаплазмоза проходят самостоятельно, без всякого лечения. У одних людей впоследствии могут отмечаться рецидивы появления таких симптомов, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.
