ВОПРОС - ОТВЕТ

18 октября 2004 Мне недавно поставил врач диагноз "цистит", прописал пить нитроксолин и сидеть в горячих ванночках с ромашкой, пить почечный сбор. Я соблюдала этот режим месяц, после принятия нитроксолина чувствовала недомогание, когда прекратила его принимать опять появились симптомы цистита. Что Вы мне порекомендуете, ведь долго пить нитроксолин тоже нельзя?

Елена, 21 год, город С-Петербург

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры - кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей.

Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища - кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры - бактериальным вагинозом (гарднерелезом) .

Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение сопротивляемости организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию.

Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью, или со сменой партнера. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

Поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить:

· Общий анализ мочи

· Анализ мочи по Нечипоренко

· Посев мочи бактериологический для выявления условно-патогенных возбудителей

· ДНК (ПЦР) диагностика основных инфекций

· Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз

· УЗИ мочеполовых органов (позволяет исключить сопутствующие заболевания)

· Цистоскопия, биопсия (по показаниям)


Обычно этих обследований бывает достаточно.