ВОПРОС - ОТВЕТ

10 июня 2004 Мне 46 лет. 9 месяцев назад на меня свалилась куча проблем, которые никак не разрешаются.
К врачу обратилась по поводу очень сильных внезапных болей в низу живота. Диагноз – тонкостенная киста правого яичника больших размеров. Направили на операцию. Во время операции был обнаружен кроме того распространенный эндометриоз матки, труб, яичников, позадиматочного пространства, эндометриоз тонкой кишки, спаечные процессы в малом тазу, склеротические процессы в яичниках и трубах. Произведена экстирпация матки с придатками. Послеоперационный период осложнился парезом кишечника и расхождением кожного шва. После выписки из больницы было кровотечение из влагалища, которое объяснили образованием свища на шве во влагалище.
Через неделю после прекращения кровотечения начались гнойные выделения из влагалища. В мазке – обильная диплококковая флора с подозрением на гонококки. Направили в кожвендиспансер, где гонорею не обнаружили, но предложили сделать провокацию для уточнения диагноза. От провокации отказалась. Обнаружили кроме того трихомониаз, от которого лечилась трихополом в течении 2-х недель – сначала по 2т. 4р вдень в теч 7 дней, затем по 1т.х4р в теч 7 дней. Поскольку выделения не прекратились обратилась к другому врачу и он прописал Нео-Пенотран свечи по1х2р в теч 7 дней. Пока лечилась свечами и в течении двух недель после выделений не было, но сухость и жжение во влагалище не прекратились, кроме того было сильное покраснение наружных половых органов. Прошло две недели, снова начались выделения – водянистые, мутные, желтоватого цвета, без запаха. Снова обратилась к врачу, сдала 3 мазка: лейкоциты – 24-26ед, эпителий – 6-8, кокки. Бак. посев: Staphilococcus epidermidis, лакто и бифидобактерии в пределах нормы. Назначили лечение: линкомицин по 1 ампуле х2р в день в теч. 10 дней + нистатин 7дней + свечи клотримазол 10дней(клотримазол и нистатин после окончания инъекций). Лечения хватило ровно на две недели. Снова сдала бакпосев и еще ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму, герпес, гарднереллу. Обнаружены гарднерелла и герпес. В бакпосеве снова стафилококк и лакто-бифидобактерии отсутствуют. Стафилококк стал устойчив к линкомицину. Лечение: наксоджин, далацин С, свечи гексикон. Через месяц после окончания лечения сдала контрольные анализы. Гарднерелла по-прежнему определяется, стафилококка нет, лакто-бифидобактерий нет, обнаружена Escherichia coli, слабочувствительная к трем-четырем антибиотикам. Врач сказала, что мой организм неадекватно реагирует на лечение. Предложила обратиться в случае сильного обострения. Диагноз – хронический кольпит. Что делать? Неприятные ощущения во влагалище и покраснение наружных половых органов не проходит. Выделения незначительные.
Кроме того, присутствуют проявления климакса: приливы, потливость, изменчивость настроения, ухудшается зрение и память, в последнее время начали болеть коленные суставы. После операции на мои жалобы врач посоветовал принимать климадинон, позже назначили грандаксин. Никаких других препаратов из ЗГТ не назначали.
Необходим ли в моем случае прием каких-либо препаратов ЗГТ? Есть ли риск возникновения остеопороза? Сердечно-сосудистых заболеваний? К какому врачу обратиться за помощью?

Ольга, 46 лет, город Волгоград

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте, Ольга!

Для того, чтобы рекомендовать то или иное лечение, необходимо подробно ознакомиться с состоянием здоровья, особенностями течения данных заболеваний и т.п. Поэтому необходимо посетить врача гинеколога-эндокринолога, пройти соответствующее обследование