ВОПРОС - ОТВЕТ

16 февраля 2004 Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в моих вопросах! 1)Я принимала Новинет в течение 5 месяцев, потом был трехмесячный перерыв, т.к. не было половой жизни. Сейчас снова начала принимать Новинет, на 7 день первого цикла приема порвался презерватив. Возможно забеременнеть? С какого времени от начала приема Новинета исключается возможность беременности?
2) Сегодня уже 9-ый день приема Новинета, начала его принимать с 1 дня цикла, 5 дней были нормальные месячные и уже 4 дня мажущие выделения. Что делать?
3) За последний месяц, когда живу активной половой жизнью, уже несколько раз возникали признаки, похожие на острый (или уже хронический?) цистит: боли в конце мочеиспускания, жжение в области входа во влагалище. Почему это? Как лечиться?

Катерина, 23 года, город Петербург

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте, Катерина!

1, 2. - Комментарии по поводу назначенного или проводимого лечения с применением гормональных препаратов на виртуальной консультации, к сожалению, не даются.
3. Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи.
Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более опытных подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами. К сожалению, и некоторые доктора в такой ситуации поступают не лучше. Уролог в районной поликлинике сделает общий анализ мочи, после чего назначит какой-нибудь уросептик. Проходит несколько дней, симптомы уменьшаются, и все прекрасно. О том, почему развилось обострение и как его предотвратить, никто не задумывается.

В подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.

Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные - от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому молочницей. Это могут быть гарднереллы - тогда заболевание будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Это может быть какая-нибудь половая инфекция - уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью. Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника.

Вопросы лечения таких заболеваний обсуждаются на очной консультации. Так же на очном консультировании есть возможность обсудить причины возникновения и возможные способы решения проблемы.