ВОПРОС - ОТВЕТ

08 января 2004 Уважаемый доктор! Мне удалили папилому шейки матки, при гистологическом исследовании выяснилось что уже была стадия дисплазии. Выяснили ,что у меня 2 вируса - один высокоонкогенный 68 и среднеокогенный 53. Удалили все хорошо - на гистологии в краях раны чисто. Но через два месяца - рецидив. Ещё врач говорит, что у меня может быть какая-нибудь инфекция, сделать обследование на инфекцию нет возможности-это очень дорого за границей. Врач назначил антибактериальную терапию - vibramicina (доксициклин) 100 мг два раза в день 7 дней и вагинальные свечи Dalacin 2 раза в день 5 дней, плюс витамины Центрум и спринцевание кефиром. После чего снова будут удалять папилому - и это будет последний раз, после чего может быть полостная операция. Как вы расцениваете методы моего лечения? Какова вероятность ещё одного рецидива, как можно этого избежать? Смогу ли я родить ребёнка (удаление папилом проводят, лазером)?

Карина, 25 лет, город Мексика

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте, Карина!
Различные терапевтические методы в 50-95% случаев эффективны в отношении экзофитных генитальных кондилом. Уровень рецидивирования составляет примерно 25% в течении трех месяцев после окончания курса лечения. Это вызвано реактивацией инфекции в очагах или переходом субклинических (скрытых) форм в активные (клинические) формы. При точном соблюдении пациентом схемы проведения процедур, контрольных исследований эффективность лечения значительно увеличивается.

1. МЕСТНОЕ (ЛОКАЛЬНОЕ) ЛЕЧЕНИЕ
Все методы местного лечения направлены на удаление кондилом и атипически измененного эпителия. Они заключаются в:
локальном воздействии на видимые разрастания остроконечных кондилом
во внутриочаговым введении препаратов с противовирусной активностью.

2. ОБЩЕЕ (СИСТЕМНОЕ) ЛЕЧЕНИЕ
Проводится в соответствии с локализацией, характером процесса и учетом сопутствующих заболеваний:
лечение сопутствующих инфекций;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища/кишечника;
коррекция иммунитета, стимулирование тех его звеньев, которые способны убивать клетки с измененной антигенной структурой.

Вопросы, касающиеся тактики лечения и поведения (ограничения, выбор метода, кратность процедур, назначение, замена или отмена препаратов и т.п.) обсуждаются с лечащим врачом. Не располагая
сведениями об особенностях течения данного и сопутствующих заболеваний, особенностях проведенной процедуры,
невозможно дать правильную рекомендацию.