ИНСУЛИН
Гормон, продуцирующийся бета-клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. В норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощение глюкозы тканями, приводящее к снижению уровня глюкозы в крови, что в свою очередь обуславливает снижение уровня инсулина. При некоторых патологических состояниях (диабет, инсулинома) эта связь нарушается.
В случае инсулин-секретирующих опухолей поджелудочной железы в крови пациентов обычно выявляется неадекватно высокая концентрация инсулина, что проявляется снижением уровня сахара крови. Определение уровня инсулина в анализе крови натощак является важным диагностическим тестом, использующимся для установления причин гипогликемических состояний и диагностики инсулином (иногда в сочетании с провокационным тестом с введением толбутамида).
Содержание инсулина в анализе крови у пациентов больных сахарным диабетом колеблется в широких пределах в зависимости от типа диабета, фазы заболевания, В случае аутоиммунного разрушения бета-клеток, продуцирующих инсулин, наблюдается абсолютный дефицит инсулина (инсулин-зависимый диабет 1 типа).
Продукция инсулина постепенно снижается с развитием патологии еще до изменения уровня глюкозы крови. При диабете типа 2 (инсулин-независимом) наблюдается резистентность тканей к действию инсулина, и его уровень обычно повышен. Тем не менее, знание уровня инсулина в большинстве случаев не является необходимым для определения типа диабета или решения вопроса о ведении большого диабетом, и определение инсулина не включено в диагностические критерии сахарного диабета.
Использование иммунометрического определения инсулина у людей, применявших инсулинотерапию, осложняется тем, что при применении инсулина в организме часто формируются антитела к экзогенному инсулину, которые могут интерферировать с результатами теста. В этом случае лучше использовать тестирование С-пептида.
Показания к назначению сдаче анализа крови на инсулин:
1. Диагностика гипогликемических состояний. Подозрение на инсулиному.
2. В некоторых случаях, при решении вопроса об абсолютной потребности в инсулине у больных диабетом..
3. При необходимости, в комплексе исследований больных с метаболическим синдромом.
4. При необходимости, в комплексе исследований пациентов с синдромом поликистозных яичников.