КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН В 35-45 ЛЕТ

 

Наступившая беременность часто в этом возрасте бывает случайной, так как большинство женщин уже решило вопросы, связанные с планированием семьи. Тревогу вызывает тот факт, что около половины всех беременностей в этой возрастной группе прерывают с помощью хирургического аборта, который оказывает вредное влияние на организм женщины, нередко приводя к воспалительным заболеваниям половых органов, тяжёлому течению климактерического периода, повышенному риску развития опухолевых образований.

Обычно женщины возраста от 30 до 40-45 лет очень приблизительно представляют, что такое противозачаточные средства и уже перенесли по 2-3 аборта, что, конечно же, наносит организму серьёзный вред. С другой стороны, беременность из-за частых сопутствующих заболеваний часто прерывается до срока (риск невынашивания беременности увеличивается более, чем в 20 раз по сравнению с женщинами более молодого возраста), приводит к различным осложнениям, увеличению частоты кесаревых сечений и, соответственно, повышенной материнской смертности. Кроме того, в этом возрасте велика вероятность появления ребёнка с врождёнными аномалиями и заболеваниями.

Основные трудности при выборе современных противозачаточных средств у женщин в возрасте 35-45 лет связаны с наличием факторов риска (избыточная масса тела, курение, сопутствующие заболевания и др. ).

КАКИЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА ВЫБРАТЬ
 

*  Внутриматочные средства в этом возрасте предпочтительны, однако они нередко противопоказаны в связи с патологическими изменениями тканей шейки и тела матки, а также другими заболеваниями.
 

*  Гормональная контрацепция:

1. Таблетки
При выборе гормональных средств контрацепции (при отсутствии противопоказаний и вредных привычек, например курения) предпочтение следует отдавать комбинированным противозачаточным таблеткам последнего поколения и трёхфазным препаратам (Фемоден, Марвелон, Силест, Триквилар, Три-регол, Тризистон).

2. Инъекции (уколы) и средства, вживляемые под кожу
Основное преимущество этих средств контрацепции заключается в том, что внутримышечное введение (1 раз в 3 месяца) или вживление средства под кожу (1 раз в 3-5 лет) для многих женщин более приемлемо, чем ежедневный приём таблеток, требующий постоянного самоконтроля.

-- Депо-Провера, помимо контрацептивного действия, снижает риск возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов, молочницы влагалища (кандидозного вагинита), патологических изменений слизистой оболочки матки и молочных желез. Они показаны для лечения эндометриоза. Восстановление детородной функции после отмены Депо-Провера происходит в течение 5-9 месяцев (иногда 24).

-- Импланон (капсулы, вживляемые под кожу плеча через небольшой разрез под местным обезболиванием). Контрацептивный эффект проявляется уже через сутки после введения и продолжается до 5 лет.
 

*  Хирургическая стерилизация может быть оптимальным вариантом средства контрацепции, если Вы твердо решили не иметь больше детей. Это средство контрацепции популярно во многих странах мира, однако у нас оно пока не нашло должного распространения, хотя эту операцию осуществляют с помощью эндоскопии.
 

*  Барьерные средства контрацепции можно использовать супружеским парам после 40-45 лет, которые по сложившимся традициям считают именно эти средства наиболее подходящими (не следует забывать, что контрацептивная эффективность этих методов невысока). Особенно показаны барьерные средства контрацепции при наличии заболеваний, не позволяющих применять более современные и эффективные средства контрацепции.

 

Следует подчеркнуть, что универсального противозачаточного средства не существует. Тот метод, что подходит одной женщине или супружеской паре, может по ряду причин не подойти другим. Взвесьте всё, проконсультируйтесь с врачом гинекологом - эндокринологом и сделайте свой выбор.

ЗАПИСЬ К ГИНЕКОЛОГУ ЭНДОКРИНОЛОГУ