Почему болят яичники: причины воспаления и его лечение

Оофорит - таким медицинским термином называется в гинекологии воспаление яичников у женщин - широко распространенное гинекологическое заболевание. По статистике, его наибольшая частота приходится на возрастную группу 20-29 лет; Он занимает второе место после патологических выделений среди причин обращения к гинекологу.

Код по МКБ-10:
N70 Сальпингит и оофорит;
N70.0 Острый сальпингит и оофорит;
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит;
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.

ЧТО ТАКОЕ ООФОРИТ

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие. В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены. Они отвечают за все процессы, происходящие в половой сфере: менструация, беременность, вынашивание плода.

Воспаление яичников (оофорит) нарушает функционирование всей женской репродуктивной системы. Процесс может быть односторонним или распространиться на оба органа (левосторонний оофорит, правосторонний или двухсторонний). Зачастую этому заболеванию сопутствует инфекция маточных труб (сальпингит). При этом возникает аднексит - одновременное воспаление придатков яичников и труб.

На первой стадии воспалительный процесс возникает только в наружной, внешней оболочке, но затем распространяется вглубь ткани яичника.

 

ПРИЧИНЫ, ОТЧЕГО БОЛЯТ ЯИЧНИКИ

Причина, отчего у женщин болит живот и яичники справа, слева или с двух сторон - это воспаление, оофорит. Его вызывает инфекция, которая может быть условно-патогенной, обитающей в здоровом организме и проявляющая свои болезнетворные свойства при наличии предрасполагающих к этому факторов. Инфекция может быть и полностью патогенной, привнесенной в яичник извне - например, гонококки, спирохеты, хламидии, вирусы, микоплазмы, трихомонады и др.

 

Оофорит яичника могут вызывать следующие микроорганизмы и их сообщества:

Возбудители	Острый оофорит	Хронический оофорит
Гонококки	41%	31%
Хламидия трахоматис	39%	72%
Микоплазма хоминис / гениталиум	34%	61%
Уреаплазма уреалитикум	30%	59%
Трихомонада вагиналис	29%	32%
Кишечная палочка	39%	44%
Кокки "+" и "-"	77%	68%
Микробное сообщество (трихомонада + хламидия)	41%	36%
Микробное сообщество (микоплазмы + кокки)	59%	60%

 

Но одного присутствия вредных микроорганизмов, независимо от их количества и вида, недостаточно для возникновения признаков воспаления яичников у женщин. Если человек здоров, организм сам борется с инфекцией. Для того, чтобы возникло заболевание, необходимо наличие нескольких причин одновременно.

 

ФАКТОРЫ РИСКА ООФОРИТА:

• Ослабленный организм, сниженный иммунитет.
• Хирургические манипуляции, менструация.
• Использование ВМС.
• Эмоциональное перенапряжение, стрессы.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Наличие очагов инфекции в организме.
• Частая смена половых партнеров.
• Резкие перепады температур, переохлаждения.

 

СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ ЯИЧНИКОВ У ЖЕНЩИН

Оофорит в гинекологии имеет острую, подострую и хроническую формы. Начало заболевания или его обострение, как правило, приурочено к очередной менструации. Симптомы оофорита у женщин зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии врачи используют пальпацию и ультразвуковое исследование. При этом хроническое воспаление маточной трубы и яичников обычно сопровождают друг друга и имеют сходную по основным проявлениям клиническую симптоматику.

 

Как выглядит на фото воспаление яичников

Фото 1. Левосторонний оофорит, спайки	Фото 2. Правосторонний оофорит, ремиссия	Фото 3. Воспаление яичника и сальпингит

 

СИТУАЦИИ, КОГДА БОЛИТ ПРАВЫЙ ЯИЧНИК, ЛЕВЫЙ ИЛИ ОБА

1. Где болит яичник у женщин?
Многие заболевания органов малого таза локализуются в нижней части живота и могут отдавать в поясницу, ногу или бедро. Если действительно болят придатки, то чаще всего боль появляется внизу живота, на стороне поражения, имеет ноющий, тянущий или колющий характер. Иногда отдает в ногу, промежность или задний проход. Часто бывает так, что болит только правый яичник или левый. Связанно это с тем, что именно с этой стороны произошла овуляция, появилась киста или возникло какое-либо другое явление. Совет: посетите хорошего гинеколога!

2. Почему болят яичники после секса / долгого полового акта / прерванного ПА? 
Отчего после секса болят яичники? Неприятные болезненные ощущения во влагалище и области левого или правого яичника у женщины могут возникать как при самом половом акте, так и после него. Подобное явление возникает как по причине неверно подобранной позы или из-за слишком долгих интенсивных движений, но чаще по причине наличия той или иной гинекологической проблемы (сальпингиты, двухсторонние оофориты, эндометриты). Болит в области яичников часто при наличии спаечного процесса в малом тазу: давление полового члена вызывает растяжение соединельнотакнных сращений в районе яичников, труб и брюшной стенки, вызывая в процесе сношения и после него довольно неприятные ощущения. Отсутствие сексуальной разрадки или редкие оргазмы способствуют скоплению крови и развитию застойных явлений во внутренних половых органах девушки, что также приводит к появлению болей в яичниках во время секса, особенно, если половой акт был прерванный.

3. После лапароскопии / операции удаления кисты / трубы / удаления аппендицита болит яичник. Почему? 
Как правило, причина этих явлений заключается в последствиях после сделанных операций. Если эти симптомы возникают в ближайшие часы - дни после вмешательства, сопровождаются нарушением самочувствия, иногда - кровотечением, то в 90% случаев причина в осложенении (воспаление, инфекция, травма и т.д.). Если же с момента медицинских манипуляций прошло более значительное время, например месяцы, то причиной, почему болят один или два яичника, с большой долей вероятности является спаечный процесс в этой зоне. Эффективно помочь в этом случае смогут некоторые процедуры, о которых написано ниже.

4. Могут ли болеть яичники при ранней беременности, внизу живота в начале срока / после ЭКО?
Боли в яичниках во время беременности, особенно на ранних сроках, не всегда имеют патологический характер и могут быть физиологическими. В большинстве случаев переживать не стоит, так как это происходит по причине изменений в женском организме и не несет вреда ни малышу, ни его мамочке. Покалывание яичников в начале беременности нередко является следствием искусственной стимуляции, осуществляемой в процессе ЭКО, и является вариантом нормы. Также часто болят яичники и низ живота при беременности от излишней мнительности будущей мамы. С другой стороны, причины боли в яичниках у беременной женщины могут быть и гинекологические проблемы: оофорит (двухсторонний или с одной стороны), поликистоз, спаечный процесс, внематочная беременность, киста яичника, ее нагноение или перекрут ножки основания. Если с наступлением беременности появляются боли в яичниках, это может свидетельствовать и о том, что некоторые из имевшихся хронических заболеваний перешли в стадию обострения.

5. Почему болят яичники во время овуляции?
Небольшой дискомфорт в эти дни возможен, он не несет угрозы и не требует какого-либо лечения. В период овуляции это связано с разрывом фолликула, который выпускает созревшую яйцеклетку в маточную трубу. Возможная причина того, что во время овуляции в яичника колет и болит, связана с обострением инфекционных процессов в органов малого таза (сальпингит, оофорит). Хронические воспаления яичника приводят к тому, что его капсула утолщается и разрыв ее в момент овуляции затрудняется или становится совсем невозможен. Поэтому, если после приема обезболивающего средства все равно будут болеть яичники, значит причина не в овуляции. По ссылке далее можно узнать, где женщине можно получить консультацию у грамотного, хорошего гинеколога.

6. Болит яичник во время месячных - причины и что делать? 
Большинство женщин считают нормой, если боль в яичниках появляется за несколько дней до начала менструации, и становится сильней во время нее. Характер боли - крутящий, колющий, ноющий. Бывают случаи, когда самочувствие значительно ухудшается до прихода и в первые дни месячных. Значительные физические нагрузки, переутомление, постоянные стрессы приводят к усугублению происходящего. Что делать в этом случае? Если ранее такого не наблюдалось или течение "критических дней" стало иным, следует посетить гинеколога. Что может сделать гинеколог в данной ситуации и каким образом порекомендует уменьшить боль в яичнике при месячных? При отсутствии патологических причин какое-либо лечение болезненных месячных не требуется. Женщине достаточно принять любимое обезболивающее средство или приложить теплую грелку на низ живота. Хорошо снимает боль в яичниках во время менструации травяные настои и отвары, которые можно приобрести в аптеке. При наличии гинекологической патологии, воспаления яичника, лечить можно с помощью препаратов и средств народной медицины, о которых подробно будет написано на странице ниже.

7. Аппендицит или воспаления яичников?
Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к его патологическим изменениям. Часто правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как эти два заболевания имеют схожие проявления. Женщины жалуются на резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу, бок, прямую кишку. Без своевременной медицинской помощи гинеколога воспаление яичника может перекинуться на соседние органы, а при наличии острого аппендицита позднее обращени к хирургу может привести к перитониту и летальному исходу.

 

ОСТРЫЙ ООФОРИТ

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ООФОРИТА:

1. Высокая температура, общая слабость, озноб;
2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
3. Сильные боли в районе яичников, справа, слева или с двух сторон;
4. Мышечные и головные боли, мигрень;
5. Болезненное, учащенное мочеиспускание.
6. Появление гнойных выделений из влагалища;
7. Маточные кровотечения вследствии дисфункции;
8. Ацикличные, межменструальные выделения крови;
9. Тянет живот, болят яичники на стороне воспаления;
10. Резкие боли во влагалище, боку, внизу живота при половом акте.

Диагностика данной патологии в гинекологии обычно не представляет трудностей. В помощь практикующему специалисту будут характерные жалобы женщины, типичная для острого воспаления яичника клиническая картина и высокая инфрмативность основных диагностических приемов.

Острый оофорит можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Развитие признаков острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильном лечении, острый оофорит удается полностью вылечить.

 

ХРОНИЧЕСКИЙ ООФОРИТ

Хроническое воспаление яичников представляет собой длительный воспалительный процесс, который возникает в яичнике (-ах) на фоне ослабленной иммунной системы. Хронический оофорит также может являться исходом острого или подострого течения болезни - при несвоевременном обращении к специалисту, самолечении или неадекватной терапии. Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию и имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, либо клиническая картина настолько стёрта, что болезнь может до поры до времени никак себя не проявлять.

Если признаки и есть, то на них можно не обратить внимания. Это неясные тянущие боли в яичнике слева, справа или с двух сторон, или какой-то дискомфорт внизу живота, отсутствие или незначительное количество выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура тела не поднимается выше 37С. Но при этом происходят опасные для женского здоровья последствия - спайки в малом тазу и бесплодие. Всё это обусловлено прогрессирующим спаечным процессом после перенесенного и недолеченного острого воспалении яичников.

Поэтому нередко хронические оофориты выявляются тогда, когда женщина идет к гинекологу из-за того, что болит левый яичник или правый, колит в боку и пояснице, а также по причине невозможности забеременеть или ставшим нерегулярным менструального цикла.

Насторожиться и в конце концов обратиться к гинекологу женщину заставяте такие симптомы хронического воспаления яичника, как различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, бесплодие. Нарушения сексуальной функции встречаются в 50 - 70 % случаев и проявляются в отсутствии или изменении полового влечения, отсутствии оргазма, вагинизме, болях во время полового акта, что в свою очередь тесно связано со степенью снижения функции яичников.
 

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯИЧНИКА:

1. Различные нарушения менструального цикла;
2. Боли или сильный дискомфорт после полового акта;
3. Невышашивание беременности;
4. Выкидыши на ранних сроках гестации;
5. Невозможностьзачать ребенка (бесплодие);
6. Нарушения сексуальных реакций (изменении полового влечения, отсутствии оргазма);
7. Снижение гормональной функции яичников.

 

ЧЕМ ОПАСЕН ООФОРИТ ДЛЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ?

Наибольшую угрозу представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его обычно выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя практически здоровой, лечение, если оно и проводится, не доводится до конца. Поводом для обострений хронического оофорита служат простудные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, инфекции мочеполовой системы... В результате возникает дисфункция - нарушение выработки женских половых гормонов. При этом состоянии отмечаются болезненность, нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности, что в итоге приводит к нарушению процесса овуляции и возможности зачатия вплоть до его полной невозможности.
 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Важно! У каждой женщины и девушки болят яичники по-разному. Все зависит от возраста, наличия хронических заболеваний, болевого порога и других индивидуальных особенностей организма. Если на протяжении некоторого времени стреляет в яичнике, тянет живот и поясница, в дополнение могут наблюдаться тошнота, слабость, утомляемость или даже незначительное повышение температуры тела, женщине срочно следует пойти на прием к врачу! Такие симптомы возможного воспаления яичников требуют сдачи анализов и проведения обследования. Лабораторная диагностика и анализы при воспалении придатков в гинекологии имеют первостепенное значение, т.к. позволяют точно установить причину оофорита и стадию процесса (острый или хронический).
 

АНАЛИЗЫ ПРИ ООФОРИТЕ:

• Мазок на микрофлору из влагалища ;
• Анализы ПЦР на ИППП из шейки матки;
• Бактериологический посев с подбором антибиотиков;
• Исследование выделений из маточных труб;
• Пункция заднего свода влагалища;
• УЗИ ГСГ (на проходимость труб при наличии сальпингита);
• Клинический анализ крови + СОЭ.
• ИФА анализы крови на антитела к основным инфекциям.

 

КАК ЛЕЧАТ ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧНИКОВ

Тактика лечения воспаления яичников зависит от степени развития воспалительного процесса. При острой форме оофорита терапию проводят в условиях гинекологического стационара. Наряду с антибиотиками больной показан постельный режим, обезболивающие средства, лед на низ живота, витамины и общеукрепляющие медикаменты. При необходимости используют лекарственные средства, направленные на ликвидацию признаков интоксикации. С целью предупреждения спаечного процесса и развития ретрофлексии - загиба матки кзади применяют рассасывающие препараты. Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

В некоторых случаях, если инфекционный процесс является слишком массивным, не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может заключаться в удалении части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Физиотерапевтические методы широко применяются на этапе реабилитации, для закрепления результатов основной терапии. В период ремиссии, когда боли в яичниках ослабли, особенно полезны физиопроцедуры, грязелечение, гинекологический массаж. Самолечение же или отсутствие нормальной реабилитационной терапии в принципе чревато переходом болезни в хроническую форму, а также развитием осложнений, в том числе бесплодия.
 

Как лечить хронический оофорит?

При лечении хронического воспаления яичников у женщин вне стадии обострения антибиотики не применяются. Важной частью терапии является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла. Процедуры в этом случае направлены на ликвидацию очага хронической инфекции, коррекцию рецепторного аппарата матки с придатками и максимально возможное восстановление их нормальной работы. При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.
 

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ.
По отзывам гинекологов, лечение оофорита сочетанием медикаментозных и народных средств обладает особым терапевтическим эффектом. Однако первостепенную роль при этом имеют не только ваше желание пройти лечение яичников, но умение специалиста помочь в этом непростом деле. Поскольку как вероятные нарушения в женских органах, так и возможные методы и техники воздействия на них могут быть различны, на первый план выходит индивидуальный, неформализированный подход специалиста, имеющего искренне желание помочь Вам в этом вопросе! Какие есть возможности в этом плане, что за средства народной медицины при лечении воспаления яичников, особенно его хронической формы в стадии ремиссии может предложить наша клиника, расскажем далее.

 

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЯИЧНИКА

---

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением, постановкой пиявок, с уколами и капельницами Лаеннек, занимают важное место при лечении хронического воспаления яичников. Врачи клиники для каждой пациентки подберут процедуры индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

Ниже в таблице можно посмотреть информацию про врачей гинекологов, одних из лучших специалистов Москвы по лечению яичников у женщин. Наши доктора помогли десяткам, если не сотням, женщинам эффективно вылечить оофорит, грамотно и разумно сочетая медикаментозные средства и дополнительные возможности влияния на хронически воспаленные яичники.
 

 

ФИЗИОТЕРАПИЯ	ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ	ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАССАЖ	АУТОПЛАЗМОТЕРАПИЯ	АУТО ГЕМОТЕРАПИЯ	ГИРУДОТЕРАПИЯ

 

 

Сегодня в клинике принимают:

---

Безюк Лаура Валентиновна Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. ИППП. Репродуктивная медицина и реабилитация. Аднекситы, оофориты. Физиотерапия

Вахрушева Диана Андреевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспаления яичников, инфекции. Контрацепция. Физиотерапия. Антивозрастная интимная медицина и эстетическая гинекология

---

---