ВОПРОС - ОТВЕТ

15 ноября 2004 Здравствуйте. Моей дочере 17 лет. Месячные идут с 14 лет. До последнего времени шли очень нерегулярно, то через месяц, а то через две недели и всегда с очень сильными болями в первые дни. Лежала на облседование, но в основном лечили витаминами и основной причиной называли не соответствие роста (170) и веса (42). Водила на иглоукалывание. Последнее время (около года) цикл нормализовался (примерно столько же она живет половой жизнью). Но вчера начались месячные и снова дикие боли, она извивалась как змея, плакала, потому не было сил терпеть. Боли в области яичников. Говорит, как спазмы, а внутри все урчит. Дала спазмалитик (Саридон) и прикладывала лед. К обеду полегчало, уснула. Что это может быть. Раньше такие боли были каждый раз. Врачи ничего вразумительно мне не сказали.

Надежда, 40 лет, город Пермь

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте.

Матка во время менструации ритмично сокращается для того, чтобы выгнать все, отслужившее свой срок и ненужное. У некоторых женщин в брюшной полости болевые рецепторы очень чувствительные, и они реагируют болью на каждое сокращение. А у кого-то матка расположена нестандартно отклонена назад, и тогда она давит на нервные центры, что вызывает ощущение тяжести в нижней части живота, ломоту в крестце и пояснице.

Деятельность матки и наша чувствительность сильно зависят от гормонального фона. При увеличенном количестве гормона эстрогена, которое чаще наблюдается у женщин после 30 лет, месячные не только болезненные, но и очень обильные и долгие. Если скачут все гормоны, то женщина страдает одновременно и ПМС и алгодисменореей.

Возникновение болевых ощущений связано и с нарушением естественного равновесия в организме между половыми гормонами (в первую очередь прогестероном) и простагландинами, в сторону преобладания последних. Простагландины представляют собой специфические химические вещества, которые играют ключевую роль в возникновении большинства симптомов, связанных с дискомфортом во время менструации. Они вырабатываются тканью матки и стимулируют ее сокращение. Чем выше уровень простагландинов в организме, тем сильнее сила сокращения мышцы матки и, следовательно, сила болевых ощущений. Избыток простагдландинов может обусловливать и другие сопутствующие проявления: тошноту, рвоту, головную боль, потливость, озноб, тахикардию.

Тяжелые менструации плюс бессонница и снижение веса иногда наблюдаются при повышенной активности щитовидной железы, регулирующей производство всех наших гормонов.

Менструации с ощутимым болевым синдромом протекают и при неправильном положении матки, ее недоразвитии (половой инфантилизм), воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях, а также повышенной возбудимости центральной нервной системы.

Поэтому необходимо посетить врача гинеколога-эндокринолога, пройти соответствующее обследование

См.: http://www.women-medcenter.ru/index.phtml?id=55