ВОПРОС - ОТВЕТ

02 ноября 2004 Здравствуйте!

У меня обнаружили вирус папилломы (скорее всего я заразилась примерно год назад во время случайной связи). У меня есть ребенок 1 год и 8 месяцев, которого я до сих пор кормлю грудью, поэтому я пока не могу пройти обычно назначаемое в таких случаях лечение. Меня очень беспокоит вопрос не могу ли/могла ли/ я заразить своего ребенка этим вирусом бытовым путем (надо заметить, что с рождения мы спим в одной кровати, я - обычно голышом). Поэтому прошу вас ответить, каким образом этот вирус передается бытовым путем, высока ли вероятность, что я уже заразила своего малыша и какие обследования ему нужно пройти?

Танита, 31 год, город Москва

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте!

Остроконечные кондиломы половых органов (ПВИ гениталий) относится к заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП, ИППП), а также контактно-бытовым путем. Заражение происходит обычно при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже при оральном половом контакте. Обычный презерватив не становится для него преградой, поскольку размер вируса значительно меньше размера поры презерватива. Возможно самораспространение кондилом с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит вертикальная передача вируса.

Восприимчивость человека к вирусам папилломы высокая, заболевание распространено повсеместно. Инкубационный период: от 1 до 5 месяцев. Источник заражения: человек. Передача ВПЧ сексуальному партнеру происходит в 46-67% случаев. Возможен, также, перенос ВПЧ - инфекции от родителей к детям и внутри детских коллективов.

Лабораторная диагностика при обнаружении кондилом, помимо общепринятых в таких случаях анализов на флору, хламидии, микоуреаплазмы, включает цитологическое и, в некоторых случаях, гистологическое исследование для выявления возможной атипии.

Проблемы могут возникнуть на ранних стадиях, когда кондиломы половых органов еще очень малы и похожи на шероховатость поверхности с сосочковидными разрастаниями. Визуальное определение кондилом врачом гинекологом при гинекологическом осмотре в этом случае требует определенного внимания и навыка.

Определение наличия ДНК вируса папилломы человека методом ПЦР и его типирование позволяют выявить разновидности вирусов онкогенного риска:

· высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 66),
· среднего (типы 31, 35) и
· низкого (типы 6 и 11).

ВПЧ 45 и 11 типов может вызывать папилломатоз гортани у детей. Путь передачи инфекции (внутриутробный через плаценту, в родах при прохождении плода через родовые пути или в послеродовом периоде) в каждом конкретном случае неизвестен.

Если хотите сдать анализы на выявление ВПЧ, то можете сдать комплексный анализ (мазок ПЦР) на вирусы папиломы (все 11 типов). Вы можете обратиться в наш центр к гинекологу, обследование ребенка (девочка) - проводит детский гинеколог.