ВОПРОС - ОТВЕТ

09 октября 2004 Здравствуйте. Около года назад у входа во влагалище появился небольшой(2-3мм.)бугорок. Сдала анализы методом ПЦР , результат - HPV (общий)положительный, онкогенный - нет. Врач назначила имунномоделирующие препараты и посоветовала прижечь папиллому уксусной эссенцией. После нескольких процедур папиллома исчезла и больше не появлялась. Однако, врач отправила меня на лазеротерапию эрозии шейки матки(которая была выявлена задолго до HPV). При проведении процедуры выяснилось,что это не просто эрозия,а с видоизмененным эпителием. Ответьте,пожалуйста на следующие вопросы: 1.Буду ли я носителем вируса всю жизнь и обязательно ли заражу своего партнера. 2.Какова вероятность повторного появления эрозии и ее преобразования в рак. 3.Какое лечение необходимо проити перед беременностью,чтобы исключить влияние вируса на ребенка. Заранее спасибо за ответ.

Татьяна, 22 года, город Иркутск

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте.

Сразу надо сказать, что ни один из современных методов лечения не позволяет полностью уничтожить вирус папилломы человека и не гарантирует отсутствие рецидивов кондилом. Различные терапевтические методы в 50-95% случаев эффективны в отношении наружных кондилом половых органов. Уровень рецидивирования составляет примерно 25% в течение трех месяцев после окончания курса лечения. Это вызвано повторной активацией инфекции в очагах или переходом субклинических (скрытых) форм в активные (клинические) формы. При точном соблюдении пациентом схемы проведения процедур, контрольных исследований эффективность лечения значительно увеличивается.

При лечении остроконечных кондилом должны быть решены две задачи - удаление самих кондилом и снижение количества вируса в организме.

Убивать вирусы папиломы человека современная медицина еще не научилась. Поэтому если ВПЧ был обнаружен хоть раз, он сохранится в организме человека до конца его жизни. Однако все не так плохо. В распоряжении медицины есть небольшое количество средств, позволяющих вывести из организма какую-то часть вирусов. Ими также не стоит пренебрегать при лечении остроконечных кондилом. Наконец, имеются весьма эффективные препараты для местного применения - кремы, гели, спреи, которые повышают иммунитет и снижают концентрацию вируса в тканях. Эти средства обязательно должны использоваться при профилактике образования остроконечных кондилом после их удаления на всех тех местах, где кондиломы появлялись раньше. Все эти меры в совокупности позволяют уменьшить количество вируса папилломы человека в организме и предотвратить образование новых кондилом.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к росту и становятся рыхлыми. Рекомендуется их активное лечение, поскольку они представляют собой очаг инфекции, увеличивающий опасность инфицирования плода. Кроме того, образования больших размеров могут служить причиной механических и геморрагических осложнений во время родов. Лечение беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая определенную осторожность. Поэтому использование лазерного и криовоздействия, а так же цитостатических препаратов является неприемлемым.

Наиболее щадящим и эффективным при лечении остроконечных кондилом влагалища и наружных половых органов у беременных, у детей и подростков и в гинекологической практике в целом является метод с использованием препарата "Солкодерм", предложенный к применению швейцарской фирмой "Солко Базель". Препарат широко используется в некоторых ведущих клиниках Москвы. Наш достаточно длительный опыт применения препарата "Солкодерм" также свидетельствует о том, что устранение кондилом происходит быстро и практически безболезненно.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти необходимое лабораторное обследование женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое
значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером-гинекологом и при необходимости принять лечебные лечебные или профилактические меры.

Основные вопросы планирования и подготовки к беременности, влияния инфекций и мед. препаратов Вы можете посмотреть на нашем сайте http://www.medsan.ru "Центр женского здоровья" в разделе "Беременность-планирование и подготовка".