ВОПРОС - ОТВЕТ

20 июля 2004 Здравствуйте!
Меня уже года 3 беспокоят переодические циститы. Первый раз он начался на следующий день после того как я лешилась девственности ( предохранялись презервативом). Я связывала это с половым актом, так как когда несколько месяцев я не занималась сексом то никаких циститов у меня тоже не было. А после полового контакта снова начинается. Я уже потора года замужем. на инфекции я проверялась. Много раз обращалась к различным специалистам, но никто не может установить причину проблемы. Мне уже надоело почти каждый месяц сидеть на антибиотиках. а боли при мочеиспускании очень сильные и ничем кроме норбактина в течении 3 дней я не могу вылечиться. может вы подскажете что мне делать.

Марина, 28 лет, город С-Петербург

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте!

Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то он становится досадной неприятностью, чью-то жизнь превращает в ад - к сожалению, и такое встречается нередко. Можно смело сказать, что циститу "не повезло": это заболевание находится на стыке двух специальностей - урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита - нарушение вагинальной микрофлоры - это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача - уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего этой проблемой занимаются гинекологи.

Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные - все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры - кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями , например, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей.





Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища - кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры - бактериальным вагинозом (гарднерелезом) .





Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение сопротивляемости организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью, или со сменой партнера. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

Вопросы лечения таких заболеваний обсуждаются на очной консультации. Так же на очном консультировании есть возможность обсудить причины возникновения и возможные способы решения проблемы.