ВОПРОС - ОТВЕТ

01 апреля 2004 Здравствуйте, Уважаемый доктор! Я хочу получить консультацию по волнующему меня вопросу. У меня беременность 21-22 недели. При первом посещении гинеколога в 3-4 недели брали мазок, который выявил только легкую молочницу, лейкоциты в норме.
Затем когда я становилась на учет ( 8-9 недель ) мой врач сказала, что мазок пока не надо брать. У меня на сроке 11-12 недель начались обильные выделения желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом, взяли мазок, нашли трихомонады, и много лейкоцитов. На следующий день после того как я узнала, сделала бакпосев, который показал только наличие стафилоккока, трихомонад нет и нечего другого нет. Врач сказала, что она верит своему мазку и будем лечить трихомонады. На сроке 18-19 недель я проставила 10 дней свечи Тержинан, мне казалось, что они помогли, прекратились выделения, и больше я хочу сказать у меня не было никаких сопутствующих этому заболеванию симпотомов (жжения, зуда и т.д.) ни до лечения ни после. После курса этого лечения контрольный мазок, и опять трихомонады, лейкоциты 80, но сейчас у меня нет выделений, я себя прекрасно чувствую. Муж прошел лечение Солкодерил, Солютаб. От него я заразиться не могла так как половой жизнью мы не живем, уже давно, только оральный секс. Вот мои вопросы: скажите пожалуйста,каков риск инфицинирвоания плода?Сейчас мне назначили Тиберал , Метрагил гель - как это может повлиять на плод?До родов возможно вылечится?
Или просто прокоментровать проблему??
Заранее огромное спасибо!

инна, 23 года, город Одесса

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте, Инна!

Вопросы, касающиеся тактики поведения, обследования и лечения во время беременности обсуждаются только с лечащим врачом, либо на очной консультации.

ТРИХОМОНАДЫ способны вызывать целый комплекс воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, называемый единым термином трихомоноз. У женщин это могут быть вульвиты, кольпиты, цервициты, бартолиниты и т.д. Заражение обычно происходит при половом контакте. Между "роковым" половым актом и появлением первых признаков заболевания может пройти от 4 дней до 4 недель (чаще всего - около недели). Женщины нередко ощущают тяжесть в нижней части живота, зуд и жжение во влагалище. Нередко из влагалища выделяется белесая жидкость с неприятным запахом - бели. Впрочем, зачастую заболевание протекает малосимптомно (наблюдаются только бели) или вообще бессимптомно.

Диагноз устанавливается на основании анализа выделений из половых органов. Самые древние способы - различные виды микроскопии, так называемые "мазки на флору". Выполняется этот анализ довольно просто - врач-микробиолог разглядывает под микроскопом возбудителя инфекции. Поскольку результат зависит от внимательности и остроты зрения специалиста, качества реактивов, очень велика вероятность ошибки. И нередки случаи, когда один микроорганизм принимают за другой или не замечают вовсе. Микроскопия применяется в основном в лабораториях государственных медучреждений и лишь изредка в частных медицинских центрах. И если у вас есть выбор, отдавайте предпочтение более современным способам диагностики.

Во время беременности активно размножающиеся в организме женщины трихомонады могут представлять серьезную опасность для плода. Распространяясь восходящим путем до уровня матки, этот микроб способен вызывать выраженное воспаление оболочек плода (хориоамнионит), подчас приводящее к тяжелым последствиям - вплоть до выкидыша и мертворождения. К счастью, такой исход является редкостью, его вероятность относительно высока только в случаях запущенного, неадекватно леченного трихомоноза.

Для лечения трихомоноза во время беременности обычно используют метронидазол (трихопол). Хотя этот препарат и не относится к совершенно безобидным для плода (особенно в первом триместре беременности), назначение его при данной инфекции вполне оправдано. Однако, конечно же, не в плане самолечения! Любые медикаменты во время беременности должны назначаться врачом - после тщательного анализа всех показаний и противопоказаний к их употреблению.