ВОПРОС - ОТВЕТ

24 марта 2004 Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста советом!
В апреле 2003 г. мне делали гистероскопию (полип эндометрия) после чего назначили Новинет. В сентябре обнаружили кисту левого яичника. В это время я лечилась от хламидиоза. После лечения киста уменьшилась. Врач-гинеколог назначила мне Жанин с декабря 2003 г. Через 2 месяца УЗИ показало увеличение правого яичника и кисту правого яичника, но в 2 раза больше, чем было слева, а слева яичник в норме. Значит гормональные таблетки мне не помогают??? (на гормоны анализы не сдавала). В результате приемы ОК в течении года заболела грудь и сейчас у меня фиброаденома правой и кисты левой м.ж.
Маммолог запрещает пить ОК. Гиниколог говорит отменим и посмотрим что будет. Если киста не пройдет, то делать лапораскопию. Я планирую в скором будущем беременность, маммолог говорит, что надо рожать, гиниколог - надо лечить кисту. Я слышила, что при беременности гормоны приходят в норму, так ли это?
И ещё я боюсь, что после отмены ОК у меня может развиться ещё какая-нибудь болезнь вроде эндометриоза.
Мне кажется, что все эти кисты - результат гормонального нарушения. Но гиниколог говорит, что у меня с гормонами все в порядки, так как я пью ОК. Посоветуйте, что мне делать? Можно ли мне беременнеть? Необходимо ли мне сдать анализы на гормоны? Если да, то какие? Может ли отрицательно повлиять на здоровье отмена ОК.

Ольга, 23 года, город Тюмень

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте, Ольга!

Комментарии по поводу назначенного или проводимого лечения с применением гормональных препаратов на виртуальной консультации, к сожалению, не даются. Если Вы считаете, что данные симптомы связаны с приемом гормонального препарата, посетите вашего врача или гинеколога-эндокринолога.

Выбор препарата производиться только врачом после предварительного изучения перенесенных и имеющихся заболеваний и данных обследования. Особенно следует учитывать повышенную чувствительность женщин к эстрогеннам или гестагенам. На это может указывать избыточное оволосение, угри, выраженная тошнота и рвота, а также резкое увеличение веса во время предыдущей беременности, появление отеков перед менструацией, обильные слизистые выделения из влагалища в дни овуляции.

Для женщин, родственники которых страдают от тромбоэмболических заболеваний или нарушения свертываемости крови применение гормональных препаратов не рекомендуется. Особая осторожность требуется также при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца, гипертонии, нарушения функции почек, тромбофлебита, рассеянного склероза, эпилепсии, бронхиальной астмы. Кроме того, если вы пьете гормональные таблетки, осмотр у гинеколога нужно проходить не реже 1 раза в полгода. После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации печеночных функций. У женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, может увеличится вероятность развития тромбоэмболий, в связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив, рекомендуется полностью отказаться от курения

Перед началом применения препарата необходимо провести общее медицинское и гинекологическое обследование (измерение артериального давления, определения уровня сахара в крови, исследования функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ шейки матки).

Таким образом, для подбора гормонального контрацептива необходимо:

Посетить гинеколога-эндокринолога и маммолога
Сдать анализ на гормональный фон
Провести исследование свертывающей системы крови
Проверить биохимические показатели крови
Сделать УЗИ

После этого врач рекомендует тот препарат, который максимально Вам подходит. В этом случае возможность развития побочных эффектов минимальна.