ВОПРОС - ОТВЕТ

27 января 2004 22 года, Камила
Здравствуйте, сразу прошу прощения за длинное письмо. Проблема моя заключается в следующем: задержки менструации до 10-15 дней. Менстр. с 12 лет, нерегулярные изначально. Я обращалась к гинекологам и эндокринологам, сдавала многократно анализы крови на гормоны:
пролактин =31,5 ( N=19.5)
T3= 0.91 (0.69-2.02)
T4= 49.9 (48-116)
TTГ= 5, 98 (0,4-6,2)
Сделали компьютерную томографию головы, никакой пролактиномы нет, равно как и других патологических изменений. С маткой все в порядке, слева недавно перенесла аднексит. Галактореи нет. Принимала Достинекс в течении 2 месяцев, на его фоне менструации приходили но с задержками по 2-3 дня. Уровень пролактина тогда восстановился до нормы. В связи с этим я прекратила приём Достинекса и при повторном контроле уровень пролактина оставался в пределах нормы. Через год пролактин вырос в 2 раза. Эндокринолог обнаружила аутоимунный тиреоидит (по данным УЗИ), гипотиреоз. и связала мои задержки именно с этим. Назначила л- тироксин 100 с постепенным увеличением дозы, я принимаю его уже 2.5 месяца и довела дозу до целой таблетки, но буквально за 2 последние недели моя щитовидная железа, которая не была видна при визуальном осмотре увеличилась до такой степени, что мешает мне глотать. Сейчас я уменьшила дозу до половины и продолжаю постепенно уменьшать. Уровень пролактина уменьшился, но остается выше нормы 23,2 (N=1.2-19.5). Скажите, пожалуйста
1) какой у меня диагноз?
2) правильно ли мне был назначен л- тироксин?
3) как быть с щитовидной железой, продолжать ли лечение?
4) как откорректировать менструальный цикл?
4) смогу ли я в последующем иметь детей??
Спасибо

Камила, 22 года, город Уфа

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте, Камила!

Мне очень жаль, но помочь в этом случае я не могу. Есть платные учреждения, есть более крупные города и квалифицированные специалисты. Очень трудно найти Своего Лечащего Врача, но это нужно сделать, для этого нужно постараться и потратить время, силы, деньги. Лечить может только лечащий врач. Инет-консультант не знает Вас и не видит клинической картины, не может посмотреть своими глазами и провести нужные анализы в той лаборатории, которой он доверяет. Не заставляйте инет-консультанта основывать свои консультации на гадании. Не задавайте ему риторических вопросов. Ищите своего лечащего врача. Пусть для этого придется поехать в другой город.

Решить вопрос о показаниях и противопоказаниях к тому или иному, тем более гормональному, препарату может только очный лечащий врач, он же подбирает конкретную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента. Виртуальный врач может объяснить только общие принципы. Конкретикой, в частности, назначением лечебных схем, он заниматься не имеет права. Кроме того, где гарантии того, что у Вас именно тот диагноз, который Вы написали? Врач - это не рецептурный справочник, предлагающий лекарства "от головы" и т.д. Лечащий врач - это человек, отвечающий за свои назначения. Чтобы быть уверенным в своей правоте, он должен сам ставить диагноз, исходя из того что видит своими глазами, а не полагаться на кем-то поставленный диагноз. Анализы, сделанные в самых надежных лабораториях, не могут заменить живого взгляда очного лечащего врача.