ВОПРОС - ОТВЕТ

28 октября 2003 Здравствуйте! В мае 2003 года ходила на обследование к гинекологу в результате анализов и осмотра (УЗИ) было обнаружено: киста левого яичника и Candida. Назначено лечение грибков, но не помогло, и лечение кисты - таблетки типа Марвилон, Марсилон. Через два месяца попросили прийти осмотр. Но я не смогла прийти и пришла на осмотр только в октябре. В результате осмотра было выявлено следующее: хронический аднексит. Назначено лечение: физио, узи и уколы. Но как я поняла спайки не проходят они только становятся более эластичными. Хотелось бы знать последствия этого диагноза? Чем это грозит - бесплодием?

Ирина, 23 года, город Новосибирск

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте, Ирина! Воспаление придатков матки - коварное заболевание. Подчас, протекая почти незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни женщины, оно бьет по самому уязвимому - по способности иметь детей. По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая его, страдает бесплодием.

В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Но при определенных условиях вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление.

Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. В нормальном состоянии организм сопротивляется этой экспансии, но при ослаблении защитных сил может не выдержать атаки, особенно если во влагалище состав микрофлоры не соответствует норме и преобладают не очень миролюбивые бактерии.

Другой - и более вероятной - причиной воспаления могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это возбудители так называемых "скрытых" инфекций - хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихоманады. Естественно, в ответ на присутствие микроорганизмов в маточных трубах и на яичниках развивается воспалительная защитная реакция. Если правильным лечением быстро избавиться от возбудителя и погасить ее, то все обойдется без последствий. Длительное же воспаление приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы, имеющий всего 1-2 мм в диаметре, может легко зарасти соединительной тканью и труба станет непроходима, поэтому встреча сперматозоида и яйцеклетки станет невозможной. Кроме трубы и яичника поражается прилегающая к ним брюшина - внутренняя оболочка брюшной полости. Чтобы ограничить распространение инфекции в брюшине, разрастается соединительная ткань и образуются спайки, которые склеивают листки брюшины между собой, ограничивая воспаление, но одновременно приводя к малоподвижности внутренних органов; развивается т.н. "спаечный процесс". В том числе снижается подвижность маточных труб, которая необходима для полноценного переноса яйцеклетки к матке. Подробно о проблеме аднексита (воспаления придатков) и принципах его лечения читайте в разделе
"Гинекология" на нашем сайте.