ВОПРОС - ОТВЕТ

15 января 2005 Здравствуйте!

Надеюсь, что это не оффтопик, поскольку вопрос связан скорее с контрацепцией, чем с не обсуждаемыми нарушениями менструального цикла. Если всё же оффтопик - прошу прощения.. Я полтора года принимаю противозачаточные таблетки "Жанин". Во время последнего цикла приёма опоздала с первой таблеткой на сутки; потом мы использовали презервативы, но на четвертый день презерватив порвался. Теперь у меня не наступает менструальное кровотечение, (оно обычно начиналось в среду, сейчас суббота, новую упаковку я должна начать принимать в понедельник), но тест на беременность (в пятницу) - отрицательный. При этом уже неделю болит живот, последние три для боль совсем неотличима от менструальной. В инструкции к таблеткам написано, что крови может и не быть, и что беспокоится надо тогда, когда её не будет второй перерыв подряд. Но при всём этом я плохо себя чувствую (тянущая боль внизу живота, слабость, иногда предобморочное состояние). Беспокоиться? По каким причинам может не наступать кровотечение отмены при приеме гормональных контрацептивов?

Анастасия, 18 лет, город Санкт-Петербург

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Здравствуйте!

Для уточнения ситуации необходимо подробнее ознакомиться с проблемой, что возможно только при очном консультировании.

Не надо гадать - есть простые способы диагностики беременности, в том числе и в домашних условиях. Конечно, 100% гарантии не дает ни одна методика, и окончательное заключение можно получить только после осмотра врача и дополнительного обследования.

При осмотре врач - гинеколог увидит косвенные признаки беременности: венозное полнокровие наружных половых органов, изменение окраски слизистой влагалища и шейки матки: она приобретает синюшный (цианотичный) оттенок. При двуручном исследовании отмечается размягчение перешейка (так называется место соединения тела матки и шейки матки). Само тело матки при беременности крупное, мягкое, может быть асимметричным за счет выбухания в месте внедрения плодного яйца. Обязательно пальпируются, то есть ощупываются, придатки матки: маточные трубы и яичники с обеих сторон.

Бывает, что даже при правильно развивающейся маточной беременности обнаруживают образования в месте проекции придатков матки. Это может быть желтое тело беременности или киста желтого тела в одном из яичников. Такие изменения обратимы, то есть нормальное строение яичника с течением времени восстанавливается. Но образования могут оказаться и патологическими, например, внематочная беременность. Чтобы это выяснить, следует прибегнуть к дополнительным методам исследования (УЗИ).