ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ

По месторасположению можно выделить поражение нижнего отдела урогенитального тракта и восходящую инфекцию. К поражениям нижнего отдела следует отнести хламидийный уретрит, парауретрит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит, эрозию.

У женщин, вынашивающих ребенка и зараженных этим микробом, возникает вопрос: "Опасен ли хламидиоз во время беременности?" Ответ положительный. Существует риск передачи заболевания плоду: трансплацентарно (во время вынашивания через плаценту) и в процессе родов. Для новорожденного это чревато серьезными последствиями: у него может развиться пневмония или конъюнктивит.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Сексуальный незащищенный контакт (генитальный, анальный, оральный). После проникновения микроорганизмов во влагалище (при генитальном контакте), болезнь развивается, поражая внешние и внутренние половые органы, мочеиспускательный канал.
Контактно-бытовой путь. Заражение через полотенца, совместное использование нижнего белья, одежды, посещение бассейна с человеком-носителем вируса маловероятно, однако не исключено.
Воздушно-капельный путь. Этот способ инфицирования встречается редко, микроб передается от носителя при кашле, если тот болен пневмонией, которая вызвана хламидиями.

СХЕМА РАЗМНОЖЕНИЯ МИКРОБА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПО ОРГАНИЗМУ

Клеточный цикл микроба

СИМПТОМЫ ХЛАМИДИОЗА У ЖЕНЩИН

Только у трети женщин наблюдаются клинические проявления хламидиоза. Однако, скрытое протекание инфекционного процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая риск его заражения. Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30 дней. Если произошло половое инфицирование, то первые симптомы могут проявиться спустя две недели после полового контакта. В результате хламидийная инфекция может вызывать различные нарушения женской половой системы.

Цервицит (воспаление шейки матки) наблюдается как первичное и наиболее частое проявление этой инфекции. Эндоцервикальный (шеечный) канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Крипты эндоцервикального канала вырабатывают секрет, который защелачивает среду в просвете канала и, тем самым, создаются оптимальные условия для жизнедеятельности хламидий и любых других инфекционных агентов. Хламидийный эндоцервицит диагностируется у 15-60% женщин с ЗППП и у 10-50% женщин с гинекологическими заболеваниями.

Хламидийный уретрит, как и цервицит, начинается после относительно продолжительной инкубации, в среднем через 21 день, и чаще всего сопровождается незначительными субъективными симптомами. По внешним проявлениям признакам этим уретритам свойственно появление "утренней капли", возможно развитие эндоуретральных остроконечных кондилом. Нередко хламидии обитают в парауретральных ходах и криптах, являющихся "неконтролируемыми депо" хламидийной инфекции. Это является причиной затяжного течения, рецидивов и распространения инфекции.

Вовлечение мочевого пузыря (цистит) сопровождается неопределенными тянущими болями внизу живота, позывами или учащенным мочеиспусканием.

Первичный хламидийный кольпит (воспаление влагалища) встречается редко, так как хламидии не способны размножаться в многослойном плоском эпителии, а вне клетки высокочувствительны к кислой реакции влагалища. Кольпиты как симптомы хламидиоза возможны при патологическом изменении гормонального фона у пожилых женщин, беременных и девочек.

Вульвит сопровождается поражением мочеиспускательного канала и/или клитора. Субъективные симптомы хламидиоза в данном случае обычно сводятся к чувству зуда и/или жжения в области половых органов.

Хламидийные вагиниты могут развиться как у женщин, так и у девочек. Частые обострения хронического цервицита могут способствовать возникновению эрозии, в результате раздражающего действия свободно стекающих выделений из цервикального канала на эпителий влагалища.

симптомы хламидиоза у женщин

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Хламидиоз у женщин может иметь весьма серьезные последствия. Так, термин "восходящая хламидийная инфекция" относится к поражению слизистой оболочки матки, труб, яичников, околоматочных связок, брюшины, печени. В любом варианте течения заболевания возможно развитие осложненной формы хламидиоза с вовлечением в воспалительный процесс органов малого таза. Хронические вялотекущие процессы на уровне матки и/или придатков могут в свою очередь привести к еще более серьезным осложнениям, таким как спаечный процесс, бесплодие, внематочная беременность, привычные выкидыши на ранних сроках.

Хламидийный сальпингит - наиболее частое проявление этой инфекции. Особенностью таких сальпингитов является их длительное, подострое, стертое течение. При этом в первую очередь поражается слизистая оболочка. В результате происходит уплотнение их стенок, края трубных складок слипаются, приводя к облитерации (склеиванию). Наиболее опасным осложнением является бесплодие. Его риск находится в прямой зависимости от длительности, кратности обострений.

При анализе спаечного процесса в области малого таза выявлено, что более выраженный спаечный процесс (III-IV cтепени) чаще встречается у пациенток с банальным воспалительным процессом (28%), в то время как у больных, страдающих хламидиозом, преобладает I-II степени выраженности спаечного процесса.

У женщин с восходящим хламидиозом при воспалительных заболеваниях органов малого таза может развиться перигепатит-синдром Fitz-Hugh-Curtis, а также периспленит , и др. Они характеризуются повышением температуры тела, болями в области печени, органов малого таза.

АНАЛИЗ НА ХЛАМИДИИ У ЖЕНЩИН

По причине малосимптомного течения инфекция часто обнаруживается случайно, на фоне других заболеваний, с которыми обращается женщина к гинекологу. Поэтому важная роль в выявлении и предупреждении осложнений пренадлежит комплексной лабораторной диагностике. Сочетание нескольких методов позволит точно выявить возбудителя, форму и стадию заболевания. В таблице ниже представлена информация о том, какие можно и нужно сдать анализы для диагностики хламидий у женщин и мужчин.

Методы диагностки	Материал	Вид исследования	Цена
ПЦР (ДНК)	мазок, моча	качественный	450
ПЦР (ДНК)	мазок, моча	количественный	850
РНК (Nasba)	мазок, моча	качественный	2 500
Посев	соскоб	количественный	1 750
anti-Chlamydia trahomatis IgA	анализ крови	полуколичественный	750
anti-Chlamydia trahomatis IgG	анализ крови	полуколичественный	750
anti-Chlamydia trahomatis IgM	анализ крови	качественный	750
anti-Chlamydia pneumonia IgA	анализ крови	качественный	850
anti-Chlamydia pneumonia IgG	анализ крови	качественный	850
anti-Chlamydia pneumonia IgM	анализ крови	качественный	850
КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ НА ХЛАМИДИОЗ: РНК Хламидии (Clamidia Trachomatis) / Гонококки (Neisseria gohorrhoeae) / РНК Микоплазма (Micoplasma Genitalium) / РНК Трихомонада (Trichomonas vaginalis)	мазок	качественный	7 550