НАРУШЕНИЕ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА
Что такое дисбактериоз влагалища? Отчего возникает и как проводится лечение нарушений вагинальной микрофлоры у женщин?
При рождении влагалище девочки стерильно. Затем в течение нескольких дней оно заселяется разнообразными бактериями, в основном стафилококками, стрептококками, анаэробами (то есть бактериями, для жизни которых не требуется кислород). До начала менструаций уровень кислотности (pH) влагалища близок к нейтральному (7,0). Но в период полового созревания стенки влагалища утолщаются (под влиянием эстрогена - одного из женских половых гормонов), рН снижается до 4,4 (т.е. кислотность повышается), что вызывает изменения во влагалищной флоре.
Во влагалище здоровой небеременной женщины может "жить" более 40 видов бактерий. Основу микрофлоры составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерлейна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Флора этого органа индивидуальна и меняется в различные фазы менструального цикла.
Самыми полезными микроорганизмами микрофлоры влагалища считаются лактобациллы. Они подавляют рост и размножение вредных микробов, продуцируя перекись водорода. Качество защиты, которое они обеспечивают таким образом, превосходит потенциал антибиотиков. Значение нормальной влагалищной флоры столь велико, что гинекологи говорят о ней как о микроэкологической системе, обеспечивающей защиту всех репродуктивных органов женщины.
ПРИЧИНЫ ДИСБАКТЕРИОЗА ВЛАГАЛИЩА
Под влиянием различных факторов может произойти сбой этого равновесия - вагинальный дисбактериоз. Факторы эти самые различные - от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные.
Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому "молочницей".
Это могут быть гарднереллы - тогда заболевание будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Как правило, женщина и не подозревает, что с ней что-то не в порядке. Лишь изредка вагиноз проявляется зудом и обильными выделениями из влагалища, которые имеют рыбный запах. Простой вагинит и бактериальный вагиноз - чисто женская "привилегия". Ими, как правило, нельзя заразиться половым путем (поэтому не подозревайте своих партнеров в связях на стороне).
Это может быть и какая-нибудь половая инфекция - уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью. Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Итак, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими симптомами дисбактериоза влагалища являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте. Они могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Зуд, чувство жжения, беловатые выделения - этого достаточно, чтобы женщина отказалась от радостей интимной жизни и стала раздражительной. Кроме того, вагинальный дисбактериоз - заболевание хроническое, и протекает с периодами обострений и ремиссий.
Нарушение микрофлоры не возникает внезапно, оно было, просто обострения возникают периодически. От него остался один шаг до вагинита, или кольпита - воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела. Точно также один шаг остался до цервицита - воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита - воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита...
Для точной диагностики причины дисбактриоза влагалища анализы имеют первостепенное значение. Поэтому врач гинеколог проводит исследования:
- гинекологический осмотр в зеркалах,
- мазок на степень чистоты,
- ПЦР анализы,
- посев выделений на состав микрофлоры и чувствительность к антибиотикам,
- мазок из прямой кишки на кишечную группу.
ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНОГО ДИСБАКТЕРИОЗА
Грамотное лечение дисбактериоза влагалища у женщин должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой - заселить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.
Приостановить воспалительный процесс, уменьшив число болезнетворных микроорганизмов и восстановив популяцию молочнокислых бактерий, можно с помощью местной терапии: влагалищными свечами и таблетками, обладающими противовоспалительным и антисептическим действием; физиотерапией; биологически активными добавками. Причем для вагинита применяются одни препараты, а для вагиноза - другие. Если в организме дефицит эстрогенов, назначают инъекции гормонов или влагалищные свечи с эстриолом.
После того, как лабораторный анализ покажет восстановление популяции "хороших" микроорганизмов, некоторое время необходимо применять специальные свечи, содержащие молочнокислые бактерии или вещества, поддерживающие их баланс.
Особенно важно поддерживать нормальный баланс влагалищной микрофлоры беременным женщинам и тем, кто только планирует зачатие. Хронически протекающий вагинальный дисбактериоз может стать одной из причин выкидыша, рождения недоношенного ребенка и развития у него инфекций после родов. План обследования и лечения Вы можете обсудить с нашим врачом-гинекологом.
...средство профилактики и лечения
вагинального дисбактериоза...см. здесь.
