ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА

• Внутрипротоковая папиллома - доброкачественное заболевание молочных желез. Это опухоль от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, которая находится в просвете молочного протока железы.
   

Внутрипротоковая папиллома проявляется наличием небольших вырастов (папиллом) внутри млечного протока и постоянными, обильными выделениями из соска. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с периода полового созревания и заканчивая постменопаузой. Причиной возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы на сегодняшний день считают гормональный дисбаланс.
 

ДИАГНОСТИКА

Диагностика внутрипротоковой папилломы основана на жалобах пациентки, осмотре и пальпации молочных желез, а также инструментальных методах исследования. Основной жалобой пациенток с этим заболеванием является выделения из сосков. При этом выделения могут носит разный характер - от прозрачных, до кровянистых.

Одним из важным методов диагностики внутрипротоковой папилломы молочной железы является цитологический анализ выделений из соска. При этом наибольшую ценность представляет наличие клеток с атипией, что может подтверждать диагноз внутрипротоковой папилломы.

Другими методами диагностики являются маммография и УЗИ. К сожалению, эти методы не позволяют уточнить диагноз папилломы, но они применяются с целью отличить заболевание от других видов патологии молочной железы. Наиболее информативным методом диагностики при подозрении на внутрипротоковую папиллому является дуктография (или галактография) - рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества. Как Вы знаете, молочная железа состоит из трех элементов: жировой ткани, долек и молочных протоков. Молочные протоки открываются на соске.

Маммография и МРИ, хоть и являются превосходными методами диагностики заболеваний молочных желез, все же не могут показать врачу состояние молочных протоков. Они могут показать наличие опухоли, но где именно она находится: в протоке или в дольке, либо в соединительной ткани - они не могут.

Стоит отметить, что дуктография показана не во всех случаях выделений из молочных желез. К этим случаям относятся: Выделения из соска молочного характера, желтоватого, зеленоватого, коричневатого цвета. Выделения из обеих молочных желез у нерожавших женщин могут говорить о наличии побочных эффектов препаратов либо о патологии со стороны гипофиза. Незначительные выделения из обеих молочных желез у рожавших женщин.

Подготовка к дуктографии заключается лишь в том, что женщина не должна пытаться до исследования выдавливать содержимое молочных желез.

Дуктография представляет собой рентгеноконтрастную маммографию. Ее проведение заключается в том, что с помощью специальных инструментов в проток молочной железы, который открывается на соске, вводится очень тонкий пластиковый катетер, через который в железу вводится рентгеноконтрастное вещество. Далее проводится обычная маммография. Внутрипротоковая папиллома на такой маммографии проявляется в виде дефекта заполнения молочного протока. В норме процедура занимает около 30 минут или больше. Сама процедура безболезненна, но женщина может отмечать некоторый дискомфорт.

Дуктография позволяет выявить мелкие злокачественные и доброкачественные изменения в молочных протоках, которые другими методами выявить невозможно. Дуктография позволяет определить местоположение опухоли, что необходимо для последующей операции. Безопасный метод диагностики заболеваний молочных желез, наравне с маммографией. Недостатки и риски: При проведении дуктографии имеется незначительная вероятность повреждения протока в момент введения катетера или контрастного вещества. В большинстве случаев эти повреждения заживают самостоятельно.
 

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы только хирургическое - удаление. При этом в основном выполняется операция по удалению внутрипротоковой папилломы - секторальная резекция молочной железы.