САЛЬПИНГООФОРИТ
- Сальпингоофорит - это воспаление придатков матки - яичников и маточных труб.
Сальпингоофорит (аднексит) относится к наиболее частым воспалительным заболеваниям органов малого таза у женщин. Каждой четвертой женщине, перенесшей острый или хронический сальпингоофорит, угрожает бесплодие.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ
Сальпингоофорит может развиваться при попадании инфекции в маточные трубы и яичники из матки, так называемым восходящим путем. То есть риск развития сальпингоофорита выше при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы.
Кроме того, сальпингоофорит может возникать при занесении инфекции в придатки током крови из других очагов хронической инфекции в организме.
Безусловно, большую роль в возникновении сальпингоофорита играет снижение защитных сил организма (иммунитета). Сбой иммунитета нередко провоцируется переохлаждением, физическими и психическими перегрузками, может быть связан с иным перенесенным заболеванием.
Кроме того, косвенно способствовать развитию сальпингоофорита может длительное сдавление внутренних органов, нарушающее их нормальное кровоснабжение, что может иметь место при ношении очень тесной одежды, например, тугих джинсов.
КАК РАЗВИВАЕТСЯ
Воспаление начинается со слизистой оболочки трубы, постепенно перекидываясь на все ее слои, а далее - непосредственно на яичник. По проявлениям, развитию болезни, причинам разделить поражение трубы (сальпингит) и яичника (оофорит) не представляется возможным, поэтому более принятым является термин сальпингоофорит.
САЛЬПИНГООФОРИТ СИМПТОМЫ
Сальпингоофорит может быть односторонним и двусторонним. Сальпингоофорит бывает острый, подострый и хронический. При остром сальпингоофорите появляются боли внизу живота, усиливающиеся при пальпации, повышается температура, отмечается ухудшение общего состояния, возможны нарушения мочеиспускания. При гнойном сальпингоофорите может даже возникнуть картина "острого живота" и потребоваться оперативное вмешательство. Но все же острый сальпингоофорит можно вылечить раз и навсегда.
Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, про полное излечение говорить трудно.
ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ
При хроническом сальпингоофорите, который может быть продолжением нелеченного или недолеченного острого, основными симптомами являются периодические тупые и ноющие боли внизу живота, паховых областях, во влагалище, усиливающиеся во время месячных, при переохлаждении, на фоне вирусных заболеваний. Хронический сальпингоофорит часто возникает и без острой стадии - т.н. "первично хронический сальпингоофорит".
При хроническом сальпингоофорите длительное воспаление маточной трубы и яичника может приводит к образованию спаек, образующих из трубы и яичника единый плотный конгломерат. Может частично замещаться соединительной тканью нормальная ткань яичника, нарушаться проходимость маточных труб. Понятно, что всё это может создать значительные трудности при планировании беременности.
Нарушение половой функции (болезненный половой акт, снижение или отсутствие полового влечения) отмечается у 30 - 40% женщин, имеющих диагноз "хронический сальпингоофорит".
ДИАГНОСТИКА
Перед назначением лечения сальпингоофорита гинеколог сначала проводит диагностику для уточнения причины сальпингоофорита и степени вовлеченности в заболевание заинтересованных органов и систем. При гинекологическом осмотре гинеколог может выявить болезненность шейки матки и яичников. Врач обязательно берет влагалищные мазки и ДНК (ПЦР) - анализы для выявления возбудителя инфекции, бактериологический посев флоры влагалища, клинический анализ крови.
Необходимо провести УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. В тяжелых случаях прибегают к лапароскопии: это хирургическое вмешательство, при котором через маленькие разрезы в передней стенке живота в малый таз вводятся специальные инструменты, позволяющие непосредственно осмотреть яичники, маточные трубы и матку.
ЛЕЧЕНИЕ САЛЬПИНГООФОРИТА
Тактику лечения воспаления придатков и лекарственные препараты подбирает только лечащий врач. Для лечения придатков используются различные антибиотики. После окончания лечения аднексита у женщины берут контрольный мазок и др. анализы из влагалища для оценки эффективности терапии.
В трудных случаях больную госпитализируют. В клинике, как правило, начинают вводить антибиотики внутривенно, затем переходят к пероральному (таблетки) их введению. Случается (примерно в 15% случаев), что изначально назначенная антибактериальная терапия не помогает, - тогда антибиотик меняют.
У 20-25% женщин репродуктивного возраста бывают рецидивы воспаления после лечения придатков, поэтому женщина, перенесшая сальпингоофорит, должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных заболеваний и обострений.
В настоящее время при лечении сальпингоофорита широко применяются такие методы лечебного и профилактического лечения аднексита, как физиотерапия, грязелечение, гинекологический массаж, остеопатия.
Сальпингоофорит может быть не только у женщин, живущих половой жизнью. Нередко воспаления придатков, в том числе, вызванные специфическими микроорганизмами, бывают и у девочек. И наблюдательная мама не должна оставаться спокойной, если дочь жалуется на боли в животе и во время менструации. Развеять сомнения сможет консультация детского гинеколога.
