Центр Женского Здоровья - центр гинекологии, Москва

Записаться к врачу через интернет. Москва






ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ



Центр Женского Здоровья отзывы






Клиника - Акции и скидки





НОВОСТИ

13 авг 2013
Теперь можно онлайн записаться на прием к врачу через интернет!
Запишитесь на прием к врачу через Интернет онлайн!

17 май 2013
Наследственная предрасположенность к раку молочной железы ген brca 1 / 2
Анализ крови на генетическую предрасположенность к раку молочной железы и яичникоа BRCA 1, 2...

03 мар 2013
Анализы на ЗППП - акция до конца текущего месяца! Спецпредложения!
Акция! Анализы на ЗППП - комплексные программы. Скидки до 30%. Узнать подробности можно здесь...




Мобильное приложение Центр Женского Здоровья - гинекология в Москве Мобильное приложение Центр Женского Здоровья на Google Play

СКИДКА ИЗ ПРИЛОЖЕНИЯ 15%!



Центр Женского Здоровья
в социальных сетях

Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья Центр Женского Здоровья в Твиттере


Подарочный сертификат




Информация, представленная на сайте women-medcenter.ru в том или ином виде, носит информационно-рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и противопоказаний. Условия и порядок предоставления сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь) - цены, перечень, акции и скидки, не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ).

121165, г. Москва,
Кутузовский проспект, 33
8(495)215-0704
8(495)797-7825

Центр гинекологии и женского здоровья
ВПЧ у женщин
 


ПАПИЛЛОМА ВИРУС

Вирус папиломы гениталий - вызванная вирусом папиломы человека, в настоящее время выделяется в особую группу. На протяжении многих лет считалось, что обычные, плоские (ювенильные) и генитальные бородавки вызываются одним типом папиллома вируса, а различия в клиническом течении обусловлены различиями в локализации.

Взгляды на вирусы папиломы человека у женщин и генитальные кондиломы были пересмотрены после того, как некоторые из ученых описали генитальные плоские и инвертированные (эндофитные) кондиломы, определив их принципиальное отличие от кондилом других локализаций, и постулировали цитоморфологические признаки папилломавирусной инфекции: койлоцитоз или баллонирование клеток, характеризующееся увеличенными, гиперхромными ядрами, окруженными четкой зоной светлой цитоплазмы. Koss, Durfee (1956) ввели в клиническую практику термин "койлоцитотическая атипия". Авторы впервые отметили связь между койлоцитотической атипией, дисплазией эпителия и раком шейки матки.

Из всех идентифицированных типов ВПЧ - папилома вирусов человека - 34 ассоциированы с поражением аногенитальной области. Вирусы папилломы человека инфицируют базальные слои эпителия (наиболее "уязвимым" участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий). Генитальные папиломы часто множественные, во время беременности или при фоновом воспалительном процессе папилломы имеют тенденцию к быстрому росту и распространению.


ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВИРУСОМ ПАПИЛОМЫ

Вызываемые вирусами папиломы человека у женщин патоморфологические изменения (по данным цитологии и/или биопсии) Kurz (1993) и Schiffman (1994) классифицируют как:

  • доброкачественная атипия LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) или CIN-I (Cervical Intraepithelial Neoplasia) - дисплазия легкой степени без койлоцитоза или с признаками койлоцитоза;
     
  • HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesions), CIN-II- умеренная дисплазия;
     
  • выраженная дисплазия или интраэпителиальный рак (in situ) - CIN-III.
     

Процесс развития рака шейки матки протекает многостадийно и порой занимает многие годы. На фоне продолжительной вирусной инфекции развиваются остроконечные папиломы шейки матки, слизистой влагалища и области промежности. Остроконечные папиломы являются доброкачественными новообразованиями (предраковое состояние). Следующей стадией является развитие дисплазии эпителия шейки матки (нарушение структуры эпителиального покрова). Дисплазия эпителия со временем переходит в неинвазивный рак (рак in situ), который характеризуется медленным ростом в пределах слизистой шейки матки. Неинвазивный рак может оставаться без изменений в течении долгого времени (до 20 лет), но рано или поздно он дает начало инвазивному раку.





Впервые серьезные предположения о возможной роли папилома вирусов в развитии рака шейки матки были высказаны в середине 70-х годов. Следует подчеркнуть, что определение понятия "вирус как причина развития опухоли" основано на сочетании следующих критериев:

  • регулярное обнаружение в опухолевых клетках вирусной ДНК (как в интегрированной, так и в эписомальной форме);
  • клонированные вирусные гены в клеточных системах in vitro должны индуцировать злокачественную трансформацию клеток, включая клетки человека;
  • регулярная экспрессия вирусных генов в опухолевых клетках;
  • существование в природе сходных вирусов, способных индуцировать образование опухолей у эксперементальных животных;
  • эпидемиологические данные, подтверждающие связь между опухолевым процессом и наличием вирусного генетического материала в опухолевых клетках.


Однако, несмотря на это, наличие папилома вирусов необходимо, но не достаточно для превращения нормальных клеток или их последующей малигнизации. С этим согласуются данные эпидемиологических и морфологических наблюдений. Длительный латентный (скрытый) период инфекции, продолжающийся обычно 10-20 лет, тот факт, что лишь у небольшого числа инфицированных женщин латентная инфекция приводит к развитию рака, различные локализации дисплазий и однородность опухолей, содержащих интегрированные последовательности ВПЧ, указывают на то, что инфекция вирусом папиллом лишь поддерживает многостадийный и многоступенчатый процесс, который в значительной степени контролируется различными клеточными факторами. По-видимому, существенная, если не ведущая, роль в регуляции функций вирусных онкогенов и прогрессии заболевания принадлежит вторичным генетическим изменениям.


ОНКОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ПАПИЛОМА ВИРУСА ЧЕЛОВЕКА

Онкогенный потенциал папилома - вирусов существенно варьирует; по способности инициировать диспластические (предраковые) изменения и рак папиллома вирусы условно разделены на группы "высокого" и "низкого" риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия.

Типы папилома вируса HРV 6,11, 42, 43, 44 были классифицированы как типы низкого риска развития рака, типы вируса папиломы 16, 18, 48, 56 - высокого риска. Так, папилома вирусы типов 6 и 11 являются причиной остроконечных кондилом, часто идентифицируются при дисплазиях легкой и средней степеней тяжести и редко связаны с опухолями шейки матки. Папилома вирусы типов 16 и 18 превалируют над другими типами папиллома - вирусов при раке шейки матки, вирус папиломы типа 16 выявляется в 50-70% случаев, в 10-20% выявляется HРV типа 18, остальные типы папилома вируса высокого риска выявляются значительно реже.

С инфекцией типами вируса папиломы 16 и 18 ассоциировано 67-93% случаев рака шейки матки, вирус папиломы типа 18 обнаруживается примерно в 2 раза реже вируса типа 16. Папилома вирус типа 18 ассоциирован с развитием аденокарцином, имеет более высокий онкогенный потенциал, с ним связывают быстрый темп опухолевой прогрессии.

Женщинам, инфицированным типами вируса папиломы с высоким риском предраковых заболеваний (типы 16, 18, 31, 35), показано регулярное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки. При этом важно понимать, что даже при обнаружении вируса папилломы человека высокого риска и патологии эпителия шейки матки риск рака шейки матки низкий, а дисплазия шейки матки излечима при своевременном обращении к врачу гинекологу.
 

КОНДИЛОМЫ И ВПЧчитать подробнее - Типы ВПЧ-вирусы папилломы человека...
КОНДИЛОМЫ И ВПЧсмотреть подробнее - Фото кондилом...
 


 

Медицинский женский центр

Полезные статьи

Хороший гинеколог здесь!

 

 

 

 
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. © 1999—2014гг. ООО "Центр Женского Здоровья", Москва Яндекс цитирования Rambler's Top100 HotLog Центр Женского Здоровья.
Медицинский женский центр, Москва.
Обновление сайта: 02/10/2014